2026-04-19 12:12:02
咨询疾病：焦虑症
疾病状况：医生，您好！
我消化道问题反反复复，还有哮喘、闭角型青光眼前期，焦虑、有时会惊恐发作。附件是前年底做的测试，通过认知改变，惊恐发作减少。近一年因身体原因，常去医院，尤其3月做个眼科激光手术，各种原因搞了一个月，一直处于紧张焦虑状态。做完肠胃就垮了，即使手术结束也放松不下来，肌肉紧绷尤肩背，常惶恐不安。独自一人就心慌，失眠，时有非常类似心绞痛症状。做过冠脉CTA，但因没按要求憋气，总担心结果不准，知道是灾难化想法但控制不了。
去年底3个多月断续吃了酒石酸唑吡坦25次（1/3片），阿普唑仑7次（1/2片），艾司唑仑9次（1片），失眠好差不多。3月始又吃了唑吡坦10次，阿普唑仑1次，艾司唑仑 9次。请问：
1. 我很容易因小事发火无法控制；过度自信；睡眠不好，但有时反而白天挺精神；思维发散快，语速快。这像轻度躁狂吗？有什么量表可以自测吗？
2. 枸橼酸坦度螺酮至少吃几个月呢？
3. 唑吡坦，阿普唑仑，艾司唑仑我这样交替断续吃，最多还可以吃多少次呢？
4. 胃部不适加上焦虑躯体化会出现像心绞痛样症状吗？心口紧缩，有时前胸后背往里紧缩，胸闷气短，甚至觉得呼吸困难，缺氧，乏力，时冷时热，持续约1小时。
谢谢！（42岁、女）
亲戚里面有双相的家族史吗？之前使用过抗抑郁药吗？
妈妈，外公有点抑郁，不知道有没有躁狂。之前没有用过药。我对药物敏感，草酸艾司西普肽兰试吃半片，感觉有种难以言说的躁动，坦度螺酮试吃一粒感觉有点兴奋。
那就容易出现转躁，可以试试氟哌噻吨美利曲辛片，对与躯体化症状效果比较好，每次半片，早晚各一次
医生，您好，感谢回复。
1. 有什么量表可以自测躁狂吗？
2 唑吡坦，阿普唑仑，艾司唑仑我这样交替断续吃，最多还可以吃多少次呢？
氟哌噻吨美利曲辛片有可能增加自杀倾向，副作用多，有点怕。这个就不会转躁吗？这个药最少吃几个月呢？
坦度螺酮最少吃几个月呢？
所有的抗抑郁药说明书都写了可能增加自杀风险
可以做心境障碍问卷
安眠药不建议轮换使用
