2026-04-19 19:58:51
咨询疾病：多动症
疾病状况：赵医生你好，我是在胍法辛的***上看到的您的案例。我家是9岁男孩三年级，23年因抽动确诊ADHD，主要表现情绪不稳定，特别是游戏时间到了还要继续玩，要三四个小时才能平静。用药前在家不写作业，用药后能写个十分钟。
去年3年级后，9月开学，只要不满足他各种要求比如买辣条增加玩游戏时间，到了每晚都会发脾气两三个小时的地步，歇斯底里砸东西。
11月开始用可乐定，今年1月转为胍法辛。开始1mg，睡前吃，但放学后情绪还是不稳定，2月开始晚上2mg，但是他会情绪低落，之前很喜欢户外活动，2mg后每天放着就在家呆着，做什么都无精打采，但是放学后依然情绪不稳定。
3月底改为早起2mg，上课睡觉，又改为早起1mg，明显活泼一下，开始出去玩，情绪只要对他没有什么要求，他也还可以。但是问题还是存在，不写作业，之前2mg的时候也不写。学习成绩还可以，每科都是80多分。（9岁、男）
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嗯，我的养育方法也在变，刚才我想了一下，其实目前的主要矛盾是游戏时间。周末可以玩和平精英，说好一个小时，到时间还要加，之前我就妥协了，导致不给他加他就情绪升级。这周开始我就不给他加，他歇斯底里的嚎了两天，今天我看情况好些了，几分钟就缓和下来了。确实是用了2mg后情绪比较低落，而且我也没觉得他的情绪比1mg稳定更多。
其实他发脾气有规律，涉及到游戏时间和做作业，其他的不愿意做影响也不大，比如刷牙，洗澡，能怎么滴呢，大了自然就做了。做作业也可以放任，那就剩游戏时间这个主要矛盾了
还有个细节就是我觉得他有时候是故意发脾气好让自己得到想要的，因为如果我后退了给了他，他马上就好了，喜笑颜开。另外他即使不写作业，一二年级的时候数学都是全对，语文英语也是90多分，三年级后就80多分，他可以清晰的知道哪里错了，为什么错。我也怀疑是不是多动症，但是情绪起来了确实要三四个小时才会平复
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赵医生，我可能有个误区，认为尽量满足孩子，不让他发脾气就可以了。确实生活中也没有特别多的必须要干预的事，就像我前面说的，刷牙写作业都可以不做，但是有危险的或者危害健康产生不可挽回后果的就要干预，比如游戏时间。上周末经过四天的战斗，第四天的时候不给他玩游戏，他已经不摔东西了，第一次打了沙包代替生气，这是我过往教了他很多次的。他的情绪依然来得很急，我不知道是不是药效不够？可是2mg也让他无精打采，看上去就是生无可恋，就在家里呆着，不出去玩。他的性格特别活泼，就很反常。所以我想问这个药一定要加到2mg吗？
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没有爸爸
