2026-05-06 16:34:24
咨询疾病：颞下颌关节紊乱综合征
疾病状况：周医生你好，我是今天下午四点来二院就诊的小伙
今日就诊忘记提到下颌后缩感，我从1月底有症状以来，感觉下颌往后缩了，并且不会像牙齿咬合感受那样每日波动。
请问这个还是肌肉型紊乱吗？我需不需要考虑关节盘前移？（18岁、男）
你这个，学名叫个咬合紊乱综合征。人的咬合类的肌肉，天然的带有把下巴后拉的功能，所以，一旦紊乱，就会有这感觉
想办法转移注意力，不去研究它，再加上物理消炎，才是最主流的
这种持续牵拉的体感也还是肌肉紊乱吧？谢谢您
我确实是过度关注了，每天会去经常感知咬合
是的，所有的不舒服，就是这个感知咬合来的，你的描述非常准确
另外就是想问下您 紧张焦虑的时候 睡觉想咬牙 有什么办法缓解或者说促使自己不去做这个动作吗
我这种肌肉紊乱或者焦虑紧张的时候，肌肉一紧会不会容易导致关节盘移位呢
来之前我都焦虑的不行，本来都是想来找您开个核磁共振检查关节盘了，您给我问诊之后我安心多了，谢谢医生
我摸你的关节了，也听了，还有面型，按照经验 轻易不会关节盘出问题
我给你说的，可以嘴里含个特别软的那种硅胶制品，对牙齿没有丝毫损伤的，隔开
来之前我还挺担心我的牙齿因为不整齐以及大牙正锁合畸形的问题 会加重咀嚼时的关节压力，目前看来问题应该不大，毕竟人体代偿能力很强 是这样的吗
不是，反而锁牙合是解放关节的，幸亏你锁牙合，不然更严重，你现在不严重
纯粹就是没事琢磨咬合出来的问题。肌肉又扛不住，也不运动
就炎症性的紊乱了
医生我张口的时候下颌总有莫名其妙的弹响，就有点怕是关节盘前移[大哭]
肌肉和肌肉之间的摩擦音，还不是关节盘的那种弹响
左侧是只有咀嚼的时候响，右侧是张口到至少2指以上的时候，但也不是每次都响，闭口是不响的
另外就是我之前ct看到“髁突稍磨损”，应该怎么做，以避免加重？
吃软饭，不管它了
对你来说，抓紧从口腔咬合关注中走出来，最现实。没有任何一个医生可以做到，只能靠自己的意志力。
行，今天谢谢周医生解决我半年以来的烦恼，我会努力克服困难的。另外您对于找中医做一些什么项目有建议吗
看着谁顺眼找谁，看着谁漂亮找谁，避开正骨和面部针灸
其实，你说了那么多的专业知识，没有一条是和你难受的症状联系在一起的。这个难受，只和不停的感知咬合有关。牙齿和牙齿咬合，尤其前牙是负反馈，所以，只在吃饭用，平时不要碰。反正忙起来，干点别的，是个办法。做好背部肌肉的梳理，是积极有效的。
我还以为我这种不做正畸就很容易伤关节。我是深覆合，以前面诊过正畸医生甚至建议我去正颌+正畸
即便伤了，也不是这些症状，而且不见得有症状
周医生，抱歉又来打扰您。
请问您昨天确实听到了我这个标志性的张口才出现的弹响声，类似“啪”或者“咔”一声响吗？
因为我今天模拟昨天的坐姿和张口幅度速度，有点难触发这个响声，不是质疑您的专业水平，而是怕我的自身条件影响您对我关节盘的判断
我给您打电话说吧，我从病历调电话
太麻烦您了，这里说就可以了，我想也不是啥严重的问题，没事，我这种大张口才有的应该就不是什么病理性的响声
我打字费劲么。一次给你讲明白
好的，好的，真很不好意思，我这种最轻症的还要有劳您费心
我病历号留的是我家人的电话，我的是1**********
抱歉周医生刚在午休，请问我需要减少侧卧睡觉和尽量小口咀嚼，减少对肌肉的刺激吗，我最近也觉得侧卧的时候肌肉感觉很怪位置很偏 就是不太舒服自在
