2026-05-08 10:21:50
咨询疾病：根尖周炎
疾病状况：该牙于2***年做第一次根管，根管治疗后一
周内牙龈肿起一个包，包消掉后换了一个地
方做了二次根管，立马上了牙冠，四年内未
拍ct复查过，七天前拔智齿发现该位置有阴
影，两年前曾有过咬合酸胀，近两年未出现
过咬合酸胀或疼痛，按压牙冠时偶尔有血从
牙冠内流出，想知道能否保住该牙齿。图一
为近期ct，图二三为四年前拍摄ct（27岁、男）
之前的片子显示根尖阴影很大 治疗后的片子显示只有远中根有阴影 证明治疗还是有效果的 如果没有症状可以长期观察阴影大小 变大了就要再次治疗 如果要是有症状就要看牙周和牙体有没问题 一般再次治疗的风险失败率会比较大 我可以选择做根尖手术要是牙根没有裂纹的话 要是有多病变可能就要拔掉了 具体需要看口内评估的
目前牙齿没有叩痛和酸痛，牙龈也没有张包，观察的话需要间隔多久再拍ct呢，炎症会不会扩散到邻牙呢
半年到一年 如果阴影变大就要处理了
做根尖手术的成功率大吗
炎症控制住的话是比较大的 但是也有复发的可能 如果尝试保留了还是不行 就可能要拔牙了
如果同时做根管治疗和根尖手术的话，成功率会不会高一些
那需要评估是否需要根管再治疗 需要的话是要先做根管再治疗然后再根尖手术
目前吃甲硝唑消炎药能缓解根尖炎症吗
不能 只能在你不舒服时缓解
好的 谢谢医生
医生，我还想问一下，我这个6号牙和7号牙之间老是塞牙，最近一年唾液总是白色泡沫非常多，有时候伴有黄色，有没有可能是6和7之间的缝隙出现炎症然后顺着牙齿进入到根尖了呢？
因为我最近总是会感觉有什么东西从这个位置流出来
那就要看这两个牙之间有没有深牙周袋了 如果有就会有逆形性感染
