2026-05-15 09:41:00
咨询疾病：高血压
疾病状况：我妈（***）在广州中山大学附属肿瘤医院治疗卵巢癌，在用adc药联合贝伐珠单抗，有药物性高血压；同时今年1月26日做了回肠造口，硝苯地平控释片整片吃会从造口排出，今天早上7点血压140多，怕高起来，就碾碎吃了，之后看说明书说不能掰碎吃的，且有梗阻的副作用可能性。想咨询：结合贝伐用药+回肠造口，基于对血管的保护，是否适合换成可碾碎的普通平片降压药？还是依旧缓释片更有利于健康？其实吃缓释片血压也是有缓慢下降的，只不过每次用贝伐第一周都是血压高的厉害的时候，每天都要吃，且有时早晚各1片。第二周开始就每天一片就行有时不高就没吃间隔一天吃一片。（58岁、女）
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
现在在吃的是这个控释片，常常早上吃完，晚上压不住血压，就睡前要补一颗
现在血压是多少？
早上血压是多少？中午血压是多少？晚上血压又是多少呢？
妈妈早上7点血压140多，服用碾碎的控释片后，8点血压129。9点血压117/82，心率95。18:30分，高压153/105，心率82。
19点30分，138/99，心率84。21点30分，143/96，心率83。没有不适，就睡觉了。
今天只吃了早上那一次药。但我觉得这样下去不是办法，我想给她换药，而且这个药从造口袋流出来的时候，我们发现她外壳很硬，我很担心梗阻问题，因为说明书也这么说有梗阻可能性。
像我母亲这种回肠造口、吸收差、怕梗阻、又合并贝伐靶向药诱发高血压的特殊体质，
在普通短效降压药、缓释片、控释片这三种剂型里，从吸收稳定性、肠道安全、梗阻风险、血压平稳度综合来看，更推荐哪一类剂型长期使用？
通常情况下，服药之后尽可能在胃里面消化吸收，建议可以使用胶囊的制剂。
这个药物是完全可以的，
这个药成分的胶囊制剂是可以使用的。
它可以在胃里面消化吸收，这样容易防止出现上述的可能的这些情况。
而且这个药物是24小时都有效的，所以它是长效药。控释片是属于长效药。
李医生，感谢您的回复！您说的胶囊制剂，苯磺酸氨氯地平胶囊是否可以？
我母亲现在吃的是硝苯地平控释片30mg/天，换成氨氯地平胶囊的话，起始剂量用5mg/天就可以吗？另外我还想确认一下，我计划用「氨氯地平胶囊5mg/天长期维持打底，贝伐用药后第一周如果当天服长效药后血压还是升高，临时加服一片短效硝苯地平片的方案，您看这个组合对她这种贝伐诱发的高血压，是否合适？
可以考虑
好的谢谢😊
