2026-05-22 00:22:30
咨询疾病：宫颈癌前病变
疾病状况：医生你好，我 2*** 年在深圳体检出了 52 型和 82 型 HPV 感染，后面做了活检阴道镜显示 cin 2 累腺，医生建议可以保守观察，等半年后再复查，期间也已经完成三针 HPV 九价疫苗接种。2*** 年 3 月复查活检阴道镜➕HPV 筛查显示，仅有 52 型 HPV 感染，但是阴道镜建议免疫组化，免疫组化结果出来是 cin 2-cin3 阶段了，医生建议 leep 锥切手术。以下是我最近 2*** 年 3 月的宫颈阴道镜报告以及活检检查报告，医生可以帮我看一下治疗方案吗？以及这个如果要做 leep 的话，中山一院可以走住院手术吗还是只能门诊手术呢？（26岁、女）
您好
我看了您的报告，确实是比之前有一点进展，目前去到了CIN 3，而且hpv52在持续感染。建议您做宫颈锥切，但是我看您的病历有写未婚也没有生育，这里确实会有点棘手，锥切后容易宫颈机能不全，以后怀孕流产的概率会提高，锥切后可以通过孕期宫颈环扎去预防。
医生，请问锥切是 leep 锥切手术吗，这个锥切深度会很深，范围会很大吗，大概会切多少呀？这边后续如果在中山一院这边手术可以做住院手术吗，还是只能门诊手术呀
是的，锥切就是宫颈锥形切除术，大部分人锥切都是leep锥切，就是用电刀进行环形锥切，小部分是冷刀锥切，就是用手术刀切、一般冷刀切的更大更狠。
锥切的范围基本是固定的，也要根据手术中涂碘显色确定病灶，再做适当调整。
如果是leep的话 我们现在是不住院的，当时做完就走。冷刀才需要住院。
那我可以申请做住院手术吗，因为我这边是东莞医保，去广州异地医保的话门诊手术应该不能报销[流泪]想做住院手术应该才能报销
这个可能有难度，我们医院因为病床有限，所以大部分这些都是门诊完成。具体的报销方式您可以再去医保那里咨询下，或者您等我明天问问现在负责锥切的同事。
不过呢，锥切是妇科属于最简单的那一类手术，您其实在东莞三甲医院做是完全可以考虑的。
好的，请问这边门诊手术检查费➕手术费大概多少钱呢，如果只是异地医保的话可以报销多少呢，麻烦医生帮忙确认一下谢谢
等我明天去问下我同事再告诉您
好的
