2026-08-12 18:31:00
咨询疾病：呕吐
疾病状况：魏主任您好，打扰您了，向您再次反馈宝宝近期吐奶的情况，麻烦您帮忙评估指导！
宝宝是双胎之一，3***周早产儿，目前出生第115天，当前体重12.5斤。
一、喂养与吐奶情况
遵照您的建议，7月22日起至今纽康特奶粉喂养，已服用三周。
但喷射性吐奶症状持续也未缓解，到目前已经持续两个余月。最近两天几乎是每顿都吐，仍然全天不定时发作：咳嗽、身体扭动、拍嗝后、静坐都会诱发吐奶，每次基本是吃多少吐多少。以下图是这两天宝宝吐奶的情况（加上这两天厌奶拒奶了，难得喝进去又吐出来，奶量也不够）
日常护理同样做到：喂奶中途多次停顿拍嗝、单次喂奶时长拉至近1小时、喂完竖抱半小时、全程使用斜坡枕护理，但吐奶无改善。宝宝吐完精神状态尚可。
二、呼吸道及皮肤情况
偶尔打喷嚏的表现，偶尔咳嗽几声。之前眼周会红的皮疹目前没有出现了 、哭的时候眉毛现在也不红了。
三、已做相关检查
今天您没有出诊，我前往儿童医院做了个b超也无异常。
四、核心咨询问题
1. 宝宝纽康特喂养三周，依旧严重喷射性吐奶、宝宝还坚持吃纽康特奶粉吗？她的吐奶还考虑跟牛奶蛋白过敏有关吗？后续该如何调整喂养方案？宝宝之前有乳糖不耐受。
2.目前所有基础检查均无异常，但吐奶是否需要还有其他进一步的专项检查？
辛苦魏主任抽空帮忙评估与指导建议，非常感谢您！（4个月、女）
现在还有母乳吗？是喝的纽康特星诺吗？有做血常规检查吗？每天有补铁和维生素AD和D3吗？这20多天体重增长还可以。
魏主任现在没有给她喂母乳，喂母乳她拉肚子，您建议母乳吗？我可以继续追奶。每天有补铁，滴卓思牌子的AD跟D3。以下是最近的血常规7月17日查的跟奶粉图片。
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
7月21日体重11.36斤，8月8日体重12.76斤
纽康特星诺港版那款宝宝也喝了拉肚子，不知道是不是有hmo成份的原因，后面我换成国行版的了
可以给宝宝喂母乳，喂母乳的时候要给宝宝吃点乳糖酶。给宝宝喝纽康特不需要加乳糖酶。把铁剂先停掉，继续吃一周纽康特观察。宝宝体重增长挺好的。
好的谢谢主任
主任我想问宝宝每天都会打嗝，打嗝半小时，喝奶也很难压下去，持续挺长时间了，这正常吗？
主任，昨天消化科给宝宝开了复合凝乳酶胺囊，宝宝这几天厌奶拒奶了，可以吃点补锌的吗
平时喂奶的时候体位正确，要斜抱45度喂宝宝。奶瓶要坚起来，不能让宝宝把空气吃进去。可以给宝宝吃点补锌的。
好的主任，我买以下这个吃可以吗？一次吃多少呢？宝宝很容易吐出来，倒进奶里一起吃会不会影响吸收？吃复合凝乳酶胶囊不冲突吧？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
可以给宝宝吃这个锌，每次吃半包，一天一次，最好是单独给宝宝吃，不要放在奶里面。和复方凝乳酶不冲突。
好的 感谢主任
