2018-04-04 22:40:04
咨询疾病：发烧咳嗽
疾病状况：教授，我继续请教您，我女儿拍片了没事，但是高烧这些能不能吃小儿豆豉翘清热颗粒？会和蓝启口服液和肺力咳有冲突吗？（4岁、女）
家里有豉翘颗粒，现在可以吃
那蓝芩就先不吃了
医生还是发烧。拍了片子没事，会不会有可能是支原体呢？
肺力咳还需要吃吗
拍胸片，没问题，说明不是肺炎。但有咳嗽，有发热，还是呼吸道感染
有咳嗽，还应该吃肺力咳
雾化
+雾化
雾化做了。不过是在家做的。
支原体感染会这样吗
我现在也是手足无措。因为看他一直发烧
在家里做也可以。现在是需要找到引起发热、咳嗽的原因。
是。
就是不知道为什么
除了常见的病毒、细菌，第三个比较常见的原因就是支原体
支原体是不是查痰，需要多久出结果？
现在有俩个办法：第一，今天检查咽拭子，查支原体，下午出报告，根据报告再用药。第二，不查，直接吃阿奇霉素三天。
支原体是查痰，从咽部弄点痰液
如果吃阿奇第三天仍然不退烧是否还是需要查痰
医生，如果阿奇霉素三天吃完了，痰也没支原体。接下来呢
早上您有号吗？可以找您加号吗
豆豉翘颗粒一次吃多少
如果是支原体，其实仍然是阿奇霉素对么？
我今天不在医院的。
豉翘颗粒一天两次，一次一包
早上我看没有号了。我如果挂急诊不知道能不能看到。或者在别的医院人少点查结果是否也行。
支原体如果查出来和不查出来对接下来的处理有什么不一样
吃完阿奇霉素，仍然发烧，这时候检查痰液，是查细菌。不再查支原体了
因为痰液细菌检查结果出来更慢
三天以上。
也就是说是查是什么细菌是么
啊
那要不要今天就去检查
今天可以先查痰液的支原体。上午9:30之前做，下午4点出报告
如果检查细菌，太慢了，
两个可以一起都查
是么
可以的。
我刚看到了排班表，今天门诊三楼综合诊区的15号诊室，孙先军医生上班，你可以直接找到他，就说是孟医生朋友，帮忙給加号。
可以让他加急诊？太感谢您了。那我早上九点半之前要找到他。不然今天出不来结果是么
你让他給加号，然后就说：检查支原体，让他先开检查单。待会我給他打招呼
非常感谢，非常感谢！
不用客气
真心谢谢您！因为之前找您看病就觉得您人很和蔼可亲。所以咨询我就找到您。非常感谢。
一定要早上九点半之前查才能今天出结果是么
如果查出来是支原体改如何做？
我们住南山，我现在把孩子拖起来。看能不能赶上。我开车过去也需要半个小时
我就怕万一没赶上。我不知道如何处理
如果是支原体，就增加阿奇霉素
我只是做点力所能及的，你不必惊慌。抓紧时间去吧
好的谢谢您。增加阿奇霉素就是继续吃的意思是吗
吃完这个疗程，看看
孙医生说不查细菌？他没明白说没什么细菌要查
我也不懂
细菌就是痰液里面的细菌培养，这需要三天的时间。如果三天还没有发现痰液有细菌，检验科再培养四天，也就是在第七天出报告。这么长的时间，可能会耽误了治疗，所以目前检查细菌的这个项目并没有指导价值。所以我估计孙主任是基于此原因，没查细菌。
孙医生说吃小儿豆豉翘颗粒和肺力咳。阿奇霉素。说三天不退烧找您！我这个是不是还是这样继续？教授
还有一个什么氨酚麻美
吃四种药？
行的，按孙主任的建议。按时服药。可以雾化。
您什么时候是上班的
氨酚这个药是作用？什么
我明天、后天在医院的
我们轮流值班
好的。教授不好意思麻烦您了。我下午先等四点半结果。
真心抱歉和谢谢了
行
请问医生这个氨酚麻美是干嘛的？我看写着感冒鼻塞。好像都没这些症状？
这个药能不吃吗
治疗感冒鼻塞流涕、低热。
也就是一种感冒药
但体温超过38.5就需要吃美林
好的
明白了
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
教授结果出来了
这个结果是什么意思？
是不是没有支原体？
医生咳嗽还是比较厉害。易坦静和肺力咳是不是不能一起吃？吐出来痰是淡黄粘。大部分都是偏干咳。偶尔吐一口
今天吃了那个氨酚烧退了。打算晚上不吃了。看没有退烧成分的药还会不会烧起来。小儿豆豉翘继续吃两天看看。您说这样处理行吗
雾化已经第三天了。
这个化验结果提示没有支原体
氨酚只是一个感冒药，只对低热有效。超过38.5度的发热就需要添加美林
现在阿奇霉素吃满三天，就不吃了。雾化继续
氨酚+豉翘，继续
我的意思是氨酚吃了以后烧退了。是否要不吃了看看是不是药物作用？
咳嗽厉害不吃肺力咳？
现在就是不停的咳
雾化的药只剩下布地奈德
再增加止咳药肺力咳
刚才手机没电了
行，继续这些药
一般感冒有时候发热5-7天，我也接诊过烧了8天的。
也就是说氨酚还需要吃？医生我问一句门外汉的话。因为孩子身体弱我经常看文章，我记得前段时间国家发文说六岁以下不能吃什么麻黄碱，另外右美沙芬属于中枢神经抑制的，会不会让她更难化痰咳出来？不好意思，我实在是天天乱看这些消息
我給查过了胸片、验血、包括咽拭子，都没事。烧到第八天，体温退了。
她现在烧不知道是不是彻底退了。我想观察一个晚上
晕倒。这到底是为什么呢
主要咳嗽很频繁
现在我女儿片子，支原体都没事
细菌感染也吃了阿奇霉素。
右美沙氛镇咳药，痰多的时候，不建议用这个药。
因为这个氨酚麻美里面有这个成分。但是她痰不算太多。好像痰还没上来。偶尔吐出一口
一般体温退到正常后24小时，没有再发烧，就意味着病情初步得到控制。
阿奇霉素吃三天是不是可以管后四天
是的
如果继续发烧也只能是换药是么？
现在吃完药后先观察
她现在就是不停的闷着咳
好像都不停的感觉
经常雾化
一天雾化几次？
易坦静还要吃吗
不过，现在百日咳在门诊也能看到。我2周前还看过一个孩子是百日咳
百日咳有什么症状？
如果痰多，就暂停肺力咳，吃易坦静
百日咳就是比较频繁的咳嗽。但对阿奇霉素有效。
吃氨溴索还是安秀特罗
百日咳能化验出来吗
最好吃氨溴特罗，也就是易坦静
百日咳也需要化验痰液的，就像今早这样。
她都是清咳的样子
就是咳一会又咳
下午严重
早上都没什么事
现在吃满三天的阿奇霉素+易坦静+氨酚+豉翘+雾化。观察
好的明白了。谢谢
吴明天、后天、周日都在班上的
我，不是吴。
好的教授
谢谢您
打错字
我知道
医生很深的干咳吃什么药
基本没有痰
又烧起来了。唉
现在多少度？
按时吃药。不要灰心
吃了氨酚出汗。38.2
这个药一吃就出汗
有退烧药成分
低热，就吃这个。
多喝水，用退热贴敷贴头部
睡着了
我在给她小儿推拿
行
这药好厉害
吃进去五分钟就开始出汗
比退烧药还厉害
教授打扰您两天。您早点休息。明天还上班很辛苦。儿童医院我是真心害怕去。人真是太多太多了。看着一堆孩子生病，心都是揪着的。您们辛苦了。
谢谢你的理解。
