2019-10-28 22:17:25
咨询疾病：膝关节软骨损伤
疾病状况：冯医生，您好！我2***年曾经因为锻炼举杠铃负重过大，导致右膝盖疼痛，湘雅二医院拍核磁诊断为右膝盖半月板二度损伤，伴有少量积液，吃过非甾体，还有氨基葡萄糖，休息大半年后来深圳，于2***年6月腿痛完全消失。后因为听信网络谣言说“爬楼梯是上班族最好的锻炼方式”，2***年6月开始半年时间爬过很多很多的楼梯，每天上下班坐地铁进出站都是爬楼梯，爬地铁里的楼梯，17年底右膝盖疼痛复发，17-18年于北大医院诊断三次，都诊断为髌骨软化症，期间吃过半年多的氨基葡萄糖和硫酸软骨素，还吃过双醋瑞因，骨肽片，非甾体抗炎等，效果一般。病情于18年底加重，膝盖开始肿胀，年后于北大医院做核磁共振，片子没有什么异常，打过两次玻璃酸钠，做过中频，红外，电针灸等理疗，感觉这些可以短时间内缓解。目前主要的症状就是穿裤子不能穿修身裤和紧身裤，否则裤子摩擦膝盖，会很不舒服，然后导致肿胀加重。右膝盖虚弱无力，但走平路基本正常，上下楼梯格外吃力困难，特别是下楼梯，必须先侧着下左脚，然后右脚伸直下台阶，下楼梯时右膝盖基本弯不了，下楼梯的姿势很奇怪。虚弱和疼痛个人感觉主要是集中右膝盖髌骨上半部分区域。
19年自己有买超声治疗仪，TDP，中频，三样理疗设备，感觉这些理疗可以缓解，暂无法治愈。
国庆前两天，9.29曾经找您挂号看病，北大的核磁片子当时给你看过，片子看不出问题。你当时的意见：膝盖轻度肿胀，可能是滑膜炎，等肿得厉害时再立即来拍核磁。同时先做检查排除风湿和痛风。至于是否髌骨软化症，你没给意见。
现在我的风湿科检查都做完了，结果如截图。因为上班不方便频繁请假，先网络复诊。我的问题：1，如何继续治疗？2，髌骨软化症拍核磁不能确诊吗？我看百度百科说X光就能确诊？髌骨软化症要如何确诊。或者说我这个慢性疼痛如何才能确诊为何种疾病。3，二医院有没有超声治疗法，你可以给我开单吗，我想来学习下操作手法，我怀疑我自己的超声治疗操作手法不是很正确。4，二医院有没有PRP疗法，我想试下PRP疗法。PRP的费用？需请假几天？（31岁、男）
1，对症处理，如果积液较多，可以穿刺抽液；2，定期复查Mri可看滑膜及软骨情况，如果软骨哦明显损伤，核磁共振会看出来的3.可以开单4，不肿可以打prp，那是除了手术最后一步，可以尝试一下，价格六千多一针，2-3针
好的。下次面诊我来约个核磁。 PRP有点贵啊，贵院用的是进口全自动离心机吧，所以贵。上海曙光医院人工分离血小板，几百块钱一针，便宜是便宜，但去上海好远啊。PRP我先考虑一下。另外PRP每次要住院几天是吗？ 超声波疗法大概怎么收费？ 最后我想问一下，像我这个右膝盖慢性疼痛的毛病要怎么确诊？基本上每个医生都说问题不大，或者表示不是很严重，但我老疼，疼了快两年了，穿裤子都不能穿紧身和修身裤，只能穿宽松的运动裤， 对重量极其敏感，稍微拿点有点重量的重物都感觉膝盖不舒服 ，主要是三不五时的反复肿痛，太受折磨了！
还有，我这个毛病饮食调理您有什么建议吗？ 富含花青素的食物对关节软骨有好处？绿茶中的茶多酚也对滑膜有好处？？
prp的核心技术主要是分离胶，不是离心机，超声治疗费用不是很清楚，要问康复科，要来复诊
