2020-04-17 18:27:24
咨询疾病：保胎
疾病状况：主任，你好，我是做一代试管，19年12月底移植两个鲜胚，当时发现时候太晚血值不翻倍所以就生化了，这次3.18移植五天囊胚，一开始就打肝素保胎，前期血值翻倍很好，不知道为何4.4开始血值有点卡，4.7号11号13号都各上八瓶蛋白，一共3组，没想到4.15血值还降了，上周出卵黄囊，这周一查出胎心胎芽，刚出胎心胎芽而且也刚又上一组蛋白，不知道为何又下降血值，有一样的病友推荐让我找您帮我看看。我4.13查出来转氨酶高，所以当地医生让我减少一只肝素，不知道是不是因为这个？（31岁、女）
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还有一个最近报告
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4.14也是一样的用法只是爆肝了 减少了一只肝素
15-17号吃的药也是一样的，就是美卓乐17号加了一粒，还有加了打针：
4.15 吉赛欣2 绒促6*** 安卓1
早雪诺酮1 下午打黄体酮40mg
4.16 吉赛欣1 绒促6*** 安卓1
雪诺酮1
4.17 修美乐1 脂肪乳250ml
14点克赛0.6 20点安卓1
早雪诺酮1 下午打黄体酮40mg
吃：
雷替斯 早空腹半粒
阿司匹林肠溶片 早空腹1粒
环孢素 一次2粒（早晚空腹配奶）
他克莫司 一次2粒（早晚空腹配奶）
美卓乐 3粒早九点（4.17改为3粒）
维C2粒一天三次
维D1钙片1爱乐维1
芬吗通：黄片一次1粒早晚各一次
红片一次塞一粒早晚塞
保肝：
复方甘草酸苷片一次2粒一天三次
生殖科药：
雪诺酮早起塞
地屈孕酮片 一次2粒早晚
补佳乐 一次3粒早晚
滋生育胎丸 一次一袋一天三次
因为15号也是医生觉得凝血不好 让我16号停打黄体酮 换成益玛欣 早晚两次 17号这次孕酮就好低了 所以今天让我继续打 让我等买到安琪坦的时候改为早晚塞两粒肛门
医生麻烦帮我看看我这样还能不能救吗？我也是病友张慕仪推荐的 不过我太晚来找你了 现在血值下降了 真的太难试管好不容易怀上 真的舍不得
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这是上周和这周的B超
已经有胎心胎芽
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主任 他克莫司我是0.5的一粒 吃两粒够吗？
红片我一直都在塞 早晚塞的同时还有吃补佳乐 那补佳乐现在直接不吃了？
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他克莫司 早晚空腹配奶3粒（一周血值上来后再减）
补佳乐改为芬吗通红片：每天晚上1/2（前三天）后面1/4
美卓乐换6颗 吃一周 ，一周后改为每天三粒 一周后 在改为 每天一粒半
安卓：今天早晚八点 第二天12点
艾泽：隔两天一针
立生素：隔一天打一次（第三天查血常规）白细胞25以下继续
伟哥：每天从1/4加量到1/2 逐渐增加
我原来红片早晚就有塞一粒 同时还有吃补佳乐早晚三粒 这样塞的减少 会不会不够？
孕酮塞的 请问下主任说的是啥？雪诺酮吗？ 没听清楚
因为我试管是人工周期的 生殖科强调不能停补佳乐 所以我一直吃
黄体塞是 安琪坦？这个药我在路上了 后天才能收到
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这是我最新的检查 忘记发了
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这样还有加雷替斯的量吗？
在挂蛋白会不会增加凝血？
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我今天已经打了修美乐和 脂肪乳250
因为我13号挂的蛋白 但是15号血值下去了
很奇怪
前面7号挂的蛋白 血值也没有长很多
雪诺酮那我就改为早晚都塞？
用药修改：
雷替斯：1粒 空腹
阿司匹林肠溶片：1粒 空腹
他克莫司 早晚空腹配奶3粒（一周血值上来后再减）
美卓乐换6颗 吃一周 ，一周后改为每天三粒 一周后 在改为 每天一粒半
安卓：今天早晚八点 第二天12点
艾泽：隔两天一针
立生素：隔一天打一次（第三天查血常规）白细胞25以下继续
塞阴道伟哥：每天从1/4加量到1/2 逐渐增加
补佳乐改为芬吗通红片：每天晚上1/2（前三天）后面1/4
雪诺酮：早晚塞一只
维C 一次两粒 一天两次
维D 2粒
钙片（朗迪1粒）
爱乐维1粒
保肝：
复方甘草酸苷片一次2粒一天三次
医生麻烦帮我看看对不对 ？主要就是保肝的我没听清楚？ 古话三全？ 阿托墨兰？
主任我不在你的群里能加我进去吗？
主任我15号打了两只立生素 16号打了一直立生素 17号没打 18号打吗？还是需要先测白细胞？
主任伟哥我买有没有要求规格什么或者什么牌子？
这些塞阴道的药可以一起塞吗？ 还是需要间隔？
我身高172 CM 体重66kg 蛋白挂6瓶够吗？
那医生我明天就不打黄体酮注射液？改为晚上加一只雪诺酮？
促甲状腺激素 我周一查现在2.1 可以吧？ 还需要加量吗？
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主任 需要做什么检查吗？ 是不是周天就看血值翻倍情况？
主任 挂蛋白会增加凝血吗？
主任我这样您在临床上有挽救成功过吗？ 我真的好迷茫
都出胎心胎芽了 太难有的
阿拓莫兰
66kg，原则上需要10瓶，每次
考虑经济原因，可以5天左右一次，每次6.8瓶
优甲乐继续原剂量
如果经济条件可，就继续保一周看看
不行就放弃
蛋白不会增加凝血吗？ 要是不会 我就明天挂八瓶 我还是希望保下来
主要之前我看蛋白挂的没啥效果 因为13号挂完 15号血值直接下来了 哎 所以也不懂要不要 还是说挂脂肪乳？
主任 昨天八点打了安卓 今天十二点打安卓 但是今天挂蛋白 要不要再补一针什么肝素？
要补充一支0.6的低分子肝素
