2020-06-24 13:07:32
咨询疾病：体癣
疾病状况：医生您好！小孩左膝出现钱币大小体癣。下图为之前医生开的药。第一张图为刚就医时的拍的，后来擦了一个礼拜地奈德。然后复查，说是真菌感染。现在用克霉唑乳膏四天了。请帮忙看看是否有好转。这个药擦多久能见到效果。现在我没看到效果。（5岁、男）
您好，体癣诊断明确，用药一般需要2-3周才能见效
前后两张照片看起来是好了一点点
可以继续使用2周哦，我们平时用联苯苄唑乳膏或者特比萘芬乳膏比较多，与克霉唑一样都是抗真菌药，您也可以换一种看看
从性壮上来看，这种就是体癣是吗，
真菌镜检应该是准确的吧
上次医生开了两支克霉唑，我家这个严重吗，我看擦了几天没多大的变化。以为是药不对
这个会一直往外扩散吗。图二相比图一是有变大的。是因为之前涂地奈德药不对症吗
您觉得是否有必要换一种药膏?
需要注意些什么?日常生活和饮食习惯方面
临床上皮疹的表现还是比较符合体癣的，真菌刮片检查假阳性的不多。所以是可信的
有一点点扩大是正常的，因为有的时候真菌他喜欢我们边上正常的皮肤去逃避，所以会有一点点扩大，但是整体来讲它的皮损是在变薄的，而且表面的皮肤也逐渐变得光滑。这都是在好转的现象。
如果你手上有这个药膏，你可以继续使用一到两周，他的那个皮疹会越来越薄。
如果在好转可以不用换药，如果说一到两周他仍然是没有这种明显的变薄颜色不能恢复正常，那你再换药也来得及。
平时注意清洁，不要养猫猫狗狗小宠物。局部可以适当的用硫磺皂清洗，每天洗澡的时候搓一下。
贴身的衣物裤子可以使用开水烫洗，真菌是惧怕热消毒的。
饮食没有什么特别需要注意的，他这个范围也很小。不用太担心。
小朋友说挺痒的。不能去抓吧。然后上面那个图片是前天拍的。不知道是不是擦了地奈德变皮损变薄变光滑的，昨天见他中间有点红
患者上传了1张图片
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这个早上拍的，光线不好不清楚
晚点回家再拍个清晰点的给您
你的第一张皮损的图片是在就诊前没有用药的时候拍的吧？
第二张图片变薄是擦了克霉唑以后的照片，还是没有擦克霉唑的照片？
是的
你先用两周吧。如果两周后没有见效，那你就把所有的药全部停下来。然后再等一周以后再到我们医院来做一个检查。
换联苯苄唑乳膏用2周
用两周以后，如果没有效果就全部停药，停药一周以后再来检查。
如果用两周以后有效果，那你就可以继续用上一周来巩固。
好的。意思是我现在换换联苯苄唑乳膏用2周看效果。这个不严重的吧，小孩子一点点风吹草动，家长都是操碎心。
这个乳膏一天用几次?
这个不严重的这个药每天涂两次，早晚各一次。
好的，谢谢医生的耐心解答
不用客气
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医生是这种吗
是的
