2020-06-26 15:55:00
咨询疾病：发烧，病毒性感染
疾病状况：医生，你好。孩子上周四(18号)下午发烧，第二天早上退了，发烧过后有感冒症状，鼻塞，偶尔两声咳嗽，感冒好后带他出去玩，出去玩两天有接触发高烧的小朋友，回来后(25号)下午开始发高烧。
孩子昨晚去医院抽血检验是病毒性发烧，吃3次退烧药，不见退烧，体温一直在38.5-39.3度徘徊，该如何给孩子退烧呢？
孩子3岁，体重35斤
26号下午开始发烧
孩子从昨天下午5点多发现发烧
6点多测量体温39.3度，喂了泰诺林退烧药
8点去宝安妇幼抽血检验为病毒性感染，还做了核酸，核酸结果要两天后出来。
9点多体温39.8
11点喂了美林退烧药。
半夜5点体温41度，喂了美林退烧药。
第二天持续高烧38.5~39度，早上起来洗个澡温度没降下去，上午喂了点粥全吐了，中午喝了点粥，温度38.4，中午喂了小柴胡颗粒，下午至现在问题38.5-39度。
孩子持续高烧不退我该如何帮孩子退烧呢？我担心持续高烧会不会对孩子身体造成损害？（3岁、男）
退烧药使用标准：40℃以上必须吃退烧药。40℃以下，如果有明显不舒服，比如精神差，身上有疼痛或难受，爱哭闹，即使只有38℃也应该吃退烧药。如果没有不舒服，孩子自己玩得很好或者睡得很香，可以不用退烧药。常用的退烧药主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物不建议交替使用，因为有肝肾功能损伤的可能性。建议首先使用对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚的安全性非常高。如果使用对乙酰氨基酚3-4小时仍然高烧并且不舒服，可以换布洛芬口服。对乙酰氨基酚理论上持续退烧4-6小时，布洛芬理论上可以持续退烧6-8小时。能够口服退烧药，尽量不打退烧针。退烧针的成分通常不适合儿童使用。如果精神不好或者睡得不安稳的时候，可以吃一次退烧药。不建议通过擦身、退热贴这类物理降温方法，因为这样会增加孩子的不舒服感觉，甚至会导致寒战（身体颤抖）。退烧不需要把体温降到完全正常。退烧药的目的不是降低体温，而是减轻发烧带来的不舒服感觉。不建议服用感冒冲剂或者氨酚黄那敏等含有退烧成分的复方制剂，因为这类药物退烧效果不是非常好，并且在吃其他退烧药时有可能导致药物过量，在不知不觉中损伤肝脏和肾脏。
美林滴剂，建议每次吃3.2毫升。
不要物理降温，不要吃小柴胡。
退烧药24小时已经吃过4次，今晚再烧起来还能再吃么？
两次间隔时间要够6小时。
超过6小时就可以继续吃，前面的用量并不大，退烧效果可能不好。
这个退烧药能吃多少天？退烧药吃多会不会不好？什么情况下得再次去医院呢？
一般3~4天退烧，也就是周日或周一退烧。
如果下周一还发烧，要到医院复诊。到时要查血常规，c反应蛋白，尿常规。
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沈医生，孩子舌头是这样的，是否排除川崎病状？
川崎病的舌头不是这个样子。
舌头还算正常
好的，谢谢沈医生，我的问题问完了。
