2020-07-23 09:16:04
咨询疾病：***
疾病状况：胫骨上段粉碎性骨折，今天第10天，在当地消肿中。因为起泡，瘀血，肿胀，当地的医生说不能做手术。（67岁、女）
您好！王医生，请问像这种情况我该怎么办呢？继续消肿的话如果还是这样怎么办呢？我还要等到什么时候可以做手术呢？
这里的医生说要等皮肤长好才能做手术，怎么样才能让皮肤长的快点呢？
是的，情况比较严重，我们说软组织条件不好，如果贸然手术，感染机会比较大。一般不超过三周即可。你能把X光照片发给我看看吗？另外，你住哪家医院呢？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
我在湛江雷州的县城医院
是一个比较严重的胫骨平台骨折。不过如果能做好手术，将来恢复也还可以的。
是当地的卫生院，我们是奔着这里的手术医生来的，但是消肿方面感觉不是很专业，消肿了10天还没消肿下来，瘀血一直不化
可以再等等
要是瘀血一直不化，要等多久呢？
不需要完全消肿，现在看还可以，应该一周左右可以手术了。
平时可以用热水敷一下吗？可以用活络油擦拭吗？可以轻轻按压吗？
不要用任何外用药物，我们有一些静脉用药可以帮助消肿。
一周的时间就是皮肤长好的时间吗？要是皮肤长的慢，还是这样怎么办？
慢慢皮肤就会脱落
现在除了静脉注射，还可以做什么辅助吗？让它长的快点
这个是需要时间的
哦，明白。那我也只能等了，谢谢王医生。对了，手术前的这些处理是不是每个医院差不多的？还是说大医院比较好点，快点，更专业些？
是的，还是有差别的，我们就有多学科的支持，比方说康复科和营养科的支持。术后恢复要快一些。
只是术后的差别吗？术前会有不同吗？静脉注射的药物会不一样吗？
每个医院的经验有不同的，县级医院还是要差一点的。
那您觉得像这种情况会用什么药呢？之前打了一个星期的甘露水，这两天换了一种，医生也没说是什么，只是说抗生素。
甘露醇比较普通和常用，也还可以，我们一般不用了。
那用什么呢？
这个不好说的。个人经验，各个医院也不同，你按照当地的方法吧。也可以的。
如果是您，您会用什么呢？
我们有一整套的治疗方法，一下子说不清楚的。
术前可以打白蛋白吗？这里的医生说皮肤会长的快点
如果白蛋白不低，可以不用。看看化验情况。
一般是术后打对吗？有助于恢复。术前需要什么营养呢？现在只吃瘦肉青菜汤。这里的人说鸡蛋，鸡肉，鸭肉，牛肉，牛奶，骨头汤都不能吃，炒的菜也不能吃
饮食没有特别禁忌
好的，谢谢王医生！我们再观察一下
好的，早点休息，晚安
