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您好,欢迎咨询,并谢谢您的信任。
仔细看了您的描述和皮疹图片,从现有皮疹来看,大小不一的小红点红斑,密集分布丘疹,总体考虑,还是更倾向于是湿疹的可能。
湿疹是儿童常见皮肤病,往往反反复复发作,湿疹原因比较复杂,和遗传因素、环境因素都有关系,部分可能和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,天气干燥、潮湿不透气、温度增高都可以加重或诱发湿疹。
湿疹孩子每天要正常清洗清洁,但是洗澡水温要偏低一些,最好不要超过38度,每次洗澡时间不要太长,五六分钟就可以了。
湿疹与皮肤干燥,屏障功能障碍关系很大,平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,及时外用保湿润肤霜。其他时间,如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。
湿疹的孩子都怕热,太热、出汗多会加重湿疹,平常要家里室内温度要偏低一些,以孩子舒适为度,减少出汗的机会,出汗以后及时擦干或者简单的冲凉。平时生活应该偏凉快,穿宽松棉质衣服,不要穿化纤太紧的衣服,避免局部摩擦刺激。
轻微湿疹大多数并不是过敏导致,不要盲目忌口。但湿疹的宝宝同时有过敏的风险会增高,包括母乳喂养的母亲的食物,也要留意观察:如果每次食用某种食物后湿疹都加重或发作、或者荨麻疹等有其他过敏症状,停用后就会减轻或消失,就需要回避,如果没有相关性,就不需要回避。总之,没有确切食物过敏证据,不要盲目忌口。
湿疹治疗以局部外用激素乳膏为一线,婴幼儿湿疹,地奈德乳膏是最常用的弱效激素乳膏,每日两次。皮损消退后不要着急停药,可以隔日一次间断使用,再逐渐减量停药,这样可以减少反复。白点部位是小脓疱,可以用百多邦过夫西地酸乳膏预防感染,每日两次,用到破损干澈,脓疱消失就可以停药。
不过,面颊那些小米粒大丘疹脓疱,也要考虑新生儿痤疮的可能,新生儿痤疮通常在出生后两周出现,通常不痛不痒,可以逐渐自行消退,通常不需要特别治疗。
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丝塔芙保湿乳是可以的,如果在北方,天气干燥,每天可以多用几次,只要孩子皮肤干就可以用。冬天天气可能会更干,皮肤会更干燥,那么那会就要换成保湿润肤霜,润肤乳滋润效果不如霜极(cream)。
湿疹会有不同程度的瘙痒,轻微湿疹可能瘙痒会轻微,多多少少都会有瘙痒。
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眼角可以抹地奈德,只是注意不要抹到眼睛里面去。
胳膊上的青斑应该是蒙古斑,这个在黄种人比较多,大多数人都可以逐渐相退,但是时间比较长,三四年到四五年都有可能。
新生儿痤疮的原因比较复杂,并不是干燥的直接导致,可能和母体内的激素水平有关,也可能皮肤上微生物特别是马拉色菌滋生,也可能天气潮湿闷热有关。
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