2021-01-01 20:48:49
咨询疾病：湿疹或癣
疾病状况：主任，您好！孩子有7年肾病综合征，且目前在吃他克莫司和激素，半年前，孩子在左脚的膝关节内侧一直痒，半年前只是几颗，现在越来越严重，早上痒，下午痒，晚上洗完澡也痒，不知道是湿疹还是癣，右脚同样位置也有一点点，但不明显，附上左右两膝内侧图片，请问：
1，这属于什么皮肤病？
2，吃方面要注意什么？
3，请问要用什么药？如何治疗？
4，生活方面（比如能不能运动出汗？洗澡能不能用沐浴露？）（13岁、男）
你好！
我看看，再复你。
根据你的描述，以及图片；
分析及建议如下:
1.根据图片，皮疹表现为:
1)左膝内侧: 暗红、斑片，上布颗粒状小丘疹；
初步诊断:湿疹
2)右膝内侧:皮色、颗粒状、小丘疹；
诊断:丘疹型湿疹
2.鉴别:
体癣:一般炎症更明显(更红、可出现丘脓疱疹)，皮疹周围，常常隆起，呈环状；
——这个，不像.
治疗思路:
1.激素与非激素交替;
2.慢慢过渡到非激素;
3.需要一定的疗程;
4.既抗过敏，又修复皮肤屏障;
5.必要时调节免疫治疗。
谢谢冯主任，请问可以用什么药物？因为孩子现在已经在用他克莫司和激素，是否可以用一些非激素的药先尝试？不知道用铍宝这种能否可行？另外，吃方面和生活方面有什么要注意的？感谢！
治疗:
一.瘙痒的治疗:
盐酸西替利嗪
滴剂1ml，
或糖浆10ml，
或片剂10mg，
口服，每日一次
上述药物剂型，只选择一种，即可。
二.已破皮疹的搽药治疗:
夫西地酸乳膏，外搽，每日2次；
——直至皮疹干燥结痂；然后，再用皮疹未破的治疗方案。
三.未破皮疹的搽药治疗:
1.开始阶段:
1)曲安奈德益康唑乳膏，外搽，每日两次，每周周1~周5；
2)0.1%他克莫司软膏，外搽，每日两次，每周周6、周日。
冯医生，未破皮的方案是指是周一到周五用曲安奈，周六日用他克，不要同时使用，是吗？
另外，生活和饮食方面有什么要注意？
是的
2.好转阶段（大约好转80%以上）:
1)曲安奈德益康唑，外搽，每日两次，每周周1，周4；
2)他克莫司，外搽，每日两次，每周其余5天（周2、3、5、6、日）；
护理:
1.如果皮肤破损，一定要避免水洗，只能湿毛巾擦擦;
2.即使皮肤没有破损，也要少洗水:
1)可将皮肤清洗频率减少2/3；
2)如皮肤清洗: 避免过久，一般只快洗1～3分钟。
3.润肤:
1)如皮肤干燥，每日需多次润肤；
2)润肤时间: 搽药前20分钟，搽药后2小时，洗后2分钟，皮肤干燥时；
3)润肤霜品种:能润、不过敏，就可;
4.食物:
暂时不吃: 虾、蟹、牛、羊、鱼、干果、辛辣、煎炸等上火或刺激食品.
如有问题，回头复你。
非常感谢冯主任，明白了。
冯主任，不好意思，再问一下，鸡蛋和牛奶能吃吗？
可以的
冯主任，请问菇菌类可以吃吗？
不好说，
可以试试。
