2021-01-24 20:57:02
咨询疾病：不孕不育
疾病状况：医生您好，我结婚备孕2年多至今未孕，月经周期最近3个月都稳定外31-34天左右，但再之前基本都是45天，不过去年也出现过70天才来一次月经的。监测过很多次卵泡，有时不吃任何药也能自然有成熟卵泡，有时又长不到18以上成熟卵泡，所以排卵不是很稳定。上个月刚做了输卵管造影，有些问题，我把检查报告一起都发您看吧。请问我这种情况接下来要怎么治疗？今年31岁了，想赶紧怀上宝宝。（30岁、女）
你好
男方精液结果呢
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右侧输卵管是通的，可以考虑做人工授精
人工授精能增加多少成功怀孕的机率？
我的输卵管超生造影检查是专家名医给我做的，报告很详细，我这个月也开始吃来曲唑促排了，可是是左侧长优势卵泡，请问这个月是要继续同房？还是放弃呢？
可以试一下
我的左侧输卵管是通而不畅且左卵巢与子宫左侧壁粘连哦，这种情况不是很大概率会导致宫外孕吗？
麻烦您看下报告中我画了红圈圈的第二项，有说明左侧情况
我看了，不管哪一边都有可能宫外孕，左边也没办法预测宫外孕的概率，只能说有可能宫外孕
所以你还是会建议左侧排卵也同房试下对吧
可以试一试，也有可能正常怀孕
我老公的精液检查是没问题的吧？
没有问题，就是时间太久了
我监测卵泡多次发现左侧排卵的次数比右侧多，然后给我做输卵管超声检查的名医跟我说左侧排卵就放弃吧，所以现在我很纠结啊，我和我老公都特别害怕宫外孕。
那你就下次重新来也可以
我之前都是中医治疗多个周期可一直没怀上，这个月才开始西医促排，月经第3天查了性激素6项，在月经第4天开始吃来曲唑和金水宝片，在月经第16天左侧卵巢有个17×11的卵泡，这个促排情况正常吗？好像长得很慢哦？而且卵泡扁质量应该不好是吧？
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正常，长得慢没有关系
后面监测卵泡如果还是扁扁的话，打针是能让它长得更圆更好吗？
没有关系，圆和扁都没有问题
我的性激素检查中睾酮超过正常值，这种情况下直接促排吃来曲唑和金水宝片是可行的吗？
有没有更好更适合的药？
直接来曲唑促排就可以了，这就是最好的促排药
我的情况也大概说清楚了，那综合下来，您觉得接下来最适合我的治疗方案是怎样呢？
可以再正规完整促排2到三个周期试一试
那如果促排+人工授精可以提高多少成功率？做一次完整周期的人工授精费用要多少？
大概一万多
哦哦，那如果就只是单纯做完整的促排3个周期还是没怀上，那接下去要怎么办？
可以考虑人工受精或者腹腔镜手术
腹腔镜手术是要打几个洞吗？宫腔镜不用做吧？
是的，一般建议一起做
天啊手术想想就害怕……
先试试吧
如果促排3次没成功也不选择手术，那就只剩试管了吗？
是的
我的激素情况，下个周期也还是继续吃来曲唑吗？睾酮0.84超过正常值，不是会抑制卵泡长大吗？
不要担心，你太多的焦虑，治疗的事情交给医生，你自己配合好，心态调整好，顺其自然
是否可以在吃来曲唑的同时，再加一个可以降睾酮激素的药？
不是你想的那样，按目前的方案就好
唉，我确实很焦虑，备孕两年多无果，期间吃了数不清的中药，现在年龄也31岁了……
焦虑没有任何帮助，急病乱投医更加耽误治疗
对了，有什么办法可以提高卵泡质量？
想多了
医生请问有什么办法可以提高卵泡质量？
现在没有证据说你的卵泡质量有问题，另外也没有办法提高，除非你回到20岁
那促排时，可否在月经结束后多喝黑豆浆？
对了，我在不吃药的情况下做b超监测是没有卵巢多囊状改变的，上面有份b超报告单发您了，但是我从小脸上就爱长痘痘，现在下巴也反复长痘，体重是标准值，那再结合我的性激素6项，我这是有多囊吗？
喝豆浆没有任何用
有多囊
b超显示无多囊状改变也有多囊啊？
多囊不只是看B超
宫腹腔镜手术解决输卵管问题的成功概率有多少？费用要多少钱呢
医生还在吗？
