2021-02-19 20:02:23
咨询疾病：不孕不育
疾病状况：你好，郭医生。我一胎已经6岁了，2年前二胎怀孕2个月的时候，没有胎心胎芽，流产了，就一直怀不上，也有过生化妊娠。（34岁、女）
你好，现在分几个问题和你讲
第一，目标明确，想要二胎
月经情况还好
不良妊娠有一个一次大的，生化一次
做了那些检查，有问题的地方有两个
第一同型半胱氨酸偏高，凝血功能可能会异常，建议你备孕的时候提前吃上阿司匹林，每天50毫克
怀孕后可能要像惠婷一样检查凝血功能，必要时要用肝素保胎
第二个就是怀不怀的上的问题
你做了输卵管的结果并不好
我这个月用了促卵促绒，可是卵泡大到26毫米了。是不是没用了？
两边通而不畅，最重要的是右边有上举，这个上举很有可能会导致你右边卵巢排卵后输卵管根本捡不到卵泡
所以右边的卵泡可能用处不大，当时这只是可能
很大机会是这样，因为我每个月都是右边排卵，左边基本不排卵
然后卵泡一般平均直径18-24都可以，长到26，能排出来也有机会的
一般卵泡是给你两个数值
你的两个数值是多少×多少
那我明天还要继续检测卵泡是否破裂吗？
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您这样看能看的清楚吗？
你是憋尿做的彩超？
打了破卵针没？
对
打了，1****单位
一般彩超看卵泡经阴道看的更清楚
以我的个人经验不好说你这个是排了还是没拍
16号打的促绒
那我明天继续监测？
那我阿司匹林要吃吗？
可以开始吃，月经期不吃
其他时间可以吃，等怀上了后面再说
明天再做一下彩超看看还在不在
好的
第一次促排？
以前看卵泡都是右边长
这次是吃了促排药，才能在左边排一次卵泡，上个月也是吃了促排药，不过不大，右边比较大，如果我想怀孕是不是还要继续促排
最不好控制的就是卵泡那边长大
你不吃药的卵泡怎么样？
这是第二次促排
这个月是左侧的卵泡？
以前没有单独监卵
不促排，卵泡大到18－23左右，会自然排走
我去年每个月都检测了卵泡，有一次生化后，医生说我黄体功能不好，才让我促排试试
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这是那次生化数据
嗯嗯，没关系，有时候太焦虑也会影响备孕的，你一般开始吃阿司匹林，一边锻炼身体，早睡早起
有时候破卵后也可以吃点孕酮补充黄体
促排可以试几次看看
问题不大
那我先不用去您医院看诊？
我是老师，就快开学了了，也出不去
我这边买的阿司匹林是100毫克的，一天吃一粒？
好的，一般50-100，你买到100的就吃100先
如果没有面诊，您是不是不能网上开中药？
嗯，老师一般情绪不稳定，容易生病，自己多注意点，目前看你那边的医院还是能安排你的促排计划的
可以，这里就可以开西药和中药
那我明天再监测卵泡看看，如果没有破，您是否还有其他办法？
我前天昨晚都安排了同房，今晚没有了。
可以的，一般打针都会破的
排卵期隔天安排同房就行
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医生，今天更大了
应该没用了吧？
阿司匹林和孕酮片还要吃吗？
你以前能自己排卵，还是说都排不出来
目前变成囊肿了
再打针也没有
能自己排
那我还要继续吃阿司匹林和地屈孕酮片吗？
我每个月有少量血块，血量不多
地屈孕酮可以吃，因为吃了月经才会比较正常
阿司匹林也可以吃
月经期不吃
好的
我需要开点中药调理一下卵巢功能吗？
之前吃过坤泰胶囊
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这是我老公的精子质量数据，他今年37岁了，有时候质量还可以，有时候差点，如果可以，能不能开点药给他调理一下？
都可以，下午我再给你开中药
好的，谢谢医生，听惠婷说，你们医院有一个备孕群，我能进去吗？
去年吃了快一年的中药调理盆腔积液，效果不太好，后来我就没吃中药，自己食疗，1.2月份的盆腔积液正常了。
szjkk1**********
你**加一下这个人
她拉你进群
好的，谢谢医生
现在要开中药给你吗？
要的
加了那个**，一直没有加我
没事，那只是个手机号，下班就没有管理
明天看到会加的
我是上热下寒，脾胃经常湿热，所以经常睡不着觉。
经常腰酸
我这边医生说我气血不足，体虚，就算勉强怀上了，也需要保胎。
你要自己煲药还是他们煎好给你寄回去？
我自己煲
好的
付费留地址就可以
我老公的麻烦医生也开一下
这是月经前吃还是经后吃？
最近收到药开始吃
你老公的也是自己煲药？
他的也是自己煲
好的，我给他开八付药
这样区别开
他肝火很旺，吃这个药如果上火了，可以吃点降火的吗？
可以，你下次早点说，这样我就可以先调整药方了
好的
搭配龙胆泻肝丸吃可以吗？
我的右侧输卵管不畅通，需要用那个中药灌肠吗？
可以的
但是那个中药是内服的，不是灌肠的
不能跟你今天给我开的一起吃？
灌肠你有中药吗？
有的
我今天给你开了两个中药，一个是你喝的，一个是你老公喝的
那可以
也是以前医院开的，可是用起来很痛苦，如果有其他方式，我想试试
灌肠还可以的，有些病人反应还是比较舒服
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这个挺好的
那我继续用吧
以前买的坤泰胶囊还可以继续吃吗？
没吃中药期间可以吃
多运动，如果长胖了就得把体重瘦下去
我身高163，体重115斤，要减肥吗？
