2021-04-05 23:24:10
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：冯医生 您好 感谢您百忙之中抽出时间来回复信息 一直想周六约您的号 一直都抢不到号 我说下我儿子的情况 他4个月前 膝盖这个附近 长了3颗小水泡 当时没有管 后面慢慢的扩大 然后买了一些不带激素的药膏来擦 均无效 3月初的时候 用了地奈德 一天两次 连用9天 看起来快好了 就改为一天一次 连用了3天 然后停药 没过几天 就复发了 周天去儿童医院挂了别的医生 让我们用糠酸莫米松乳膏 如图 一天2次 连用7天 之后再用地奈德一天2次 连用7天 14天后复查 但是说明说写的糠酸莫米松乳膏 一天只能一次 这样中强度激素 可以连用这么久吗 中间需要间隔吗 而且我三月初才用了12天地奈德激素 这样频繁用激素 会不会对孩子身体造成影响 有没有什么更好的用药办法？下面第一张是我儿子没擦糠酸莫米松的照片 第二张是昨天用了一次糠酸莫米松 今天晚上拍的照片 发现这个地方反而变红了（7岁、男）
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
你好！
我看看，再复你
好的 冯医生 谢谢您这么早就回复我信息 幸苦了
请问:
小孩、小孩父或母，有无过敏鼻炎？
无
我看看，再复你
孩子小时候牛奶蛋白过敏 小时候咳嗽了一段时间 牛奶 改了水解奶粉 4岁后 没有查过了 也就没管了 喝了纯牛奶 期间一直没有任何症状
1.根据图片，皮疹表现为:黄红色、斑疹，上布颗粒状小丘疹；
周天那个医生面诊说是湿疹
2.根据上述皮疹表现，考虑到如下皮肤病:
1)湿疹；
2)体癣；
3)线状苔藓。
3.鉴别:
2)体癣:一般有带毛宠物，如狗猫兔鼠，接触史；
——不知，有否上述接触史？
您好 没有养动物
发现有3颗水泡的那段时间 孩子有过感冒咳嗽
1)湿疹:红色，斑疹，多呈圆形或类圆形；
而上述皮疹，有些短带状；
——湿疹，只是疑诊
3)线状苔藓:原因不明，可能与病毒感染有关，一般呈线状分布；
——上述皮疹，需要考虑线状苔藓
综上，诊断:
线状苔藓，
湿疹？
治疗:
1.开始阶段:
1)地奈德乳膏，外搽+按摩，每日两次，每周周1~周5；
2)0.03%或0.1%他克莫司软膏，外搽，每日两次，每周周6~周日；
2.好转阶段（好转一大半以上）:
1)地奈德乳膏，外搽+按摩，每日两次，每周周1，周4；
2)他克莫司，外搽，每日两次，每周其余5天（周2、3、5、6、日）；
好的医生。那我糖康莫米松就不用了吧
他克莫司需要混合用吗
说明:
0.1%他克莫司软膏，说明书是用于12岁以上的小孩，实际上可用于2岁以上儿童；
大约10%的人，用药后可出现灼热感，但一般1周后消失.
正在路上，可能不能及时回复
糖酸莫米松已经用了两次 我今天直接改用地奈德 再用3天 就换他克莫司用两天 可以吗
没关系 非常感谢您一大早就回复我信息 万分感谢
还有一个问题 要问下冯医生 第一阶段 一般用一周 ？第二阶段 也用一周？加起来一共用2周 对不
还有 如果我能买到0.03%他克莫司 浓度低一些 更加不需要混合了对不 最好能买到0.03%含量的？
1.开始阶段:
1)地奈德乳膏，外搽+按摩，每日两次，每周周1~周5；
2)0.03%或0.1%他克莫司软膏，外搽，每日两次，每周周6~周日；
2.好转阶段（好转一大半以上）:
买0.1%他克莫司，如果有刺激，可以:0.1%他克莫司+润肤霜，2:1的比例混匀外搽
最好:
前来面诊一下；
做一下皮肤镜检查；
必要时，皮肤病理检查
您的号 周六都好难约 平常孩子要上学 我一个月前 就开始想抢您的号 都预约不上 您可以帮我加一个号吗 4月17号 下周六的号 我这边用药2周后 过去面诊复查一下可以不 网上预约太难了
可以
谢谢医生 那具体我要怎么操作加号？
到时，直接过来，找我加号就行。具体，到医院后，问导医。
好的 谢谢您 感谢您的耐心回复 非常感谢
