2018-07-03 18:13:56
疾病状况：请问这个文拉法辛吃了心脏不舒服是什么原因呢？到底是我自身焦虑症的原因还是药物的原因呢？（27岁、男）
你好
诊断是什么
诊断就是焦虑症啊，十年前被狗咬没打针，后来得了焦虑症。前两年开始吃药，从黛力新换到西太普兰，帕罗西汀，现在吃文拉法辛，感觉效果还是不太好啊，而且心脏不舒服了，肌肉发紧疼痛血管肌肉跳动之类的痛苦感还是有。
服用多久药物？
帕罗西丁是可以治疗焦虑有很好的疗效的，
前一个多月特别痛苦，从西太普兰换成帕罗西汀。吃了一周没效果就换成别的药了
后来吃进口的西太普兰似乎好转也不太大，然后医生说那就换文拉法辛吧
服用药物是在20天会有改善的
你用药时间短的
那我到底该吃哪种药呢？而且这种心脏不舒服，肌肉发紧疼痛的感觉真的很痛苦
目前不排除是病症没有控制住的
文拉法辛也是可以，但是需要服用多些时间
心脏很不舒服，说不出的感觉，也不是胸闷，也不是疼痛，然后就是上半身肌肉发紧疼痛，头有点轻微晕，也不知道是我的焦虑症加重了，还是药物的副作用。
正规治疗会有改善的，不要刻意关注，也不要刻意抵制
那我现在应该吃什么药呢？怎么个吃法？特别难受的时候就像狂犬病要发作了，因为十年前被狗咬过没打育苗。
遵医嘱
医嘱也不是很明确，是一个七十岁的老医生，他就随便说了几句，好像很忙的样子
是对症治疗，且文拉法辛比较温和，可以服用20天药物
有的医生说不舒服就减量，有的医生说是因为量不够，需要加到一天2-3片，我都不知道到底是该加量还是减量了
你服用药物是多少剂量？
刚开始吃一片，觉得反应好像有点大，就减量到半片了，后来有位精神科的医生说量完全不够，一般文拉法辛要吃到2-3片，所以我就纠结了，不知道该怎么吃？
因为这段时间确实心脏感觉明显的不适感，然后肌肉血管的跳动感变得明显。也不知道是文拉法辛吃少了，还是病情加重了。
目前状况你需要逐步的增加药量的，不排除是病症没有得到控制的可能
那文拉法辛一般会有哪些副作用呢？
有的人恶心、口干、饮食不振，便秘，紧张，头晕、嗜睡、失眠，视觉异常、打哈欠、出汗阳萎、射精异常、性欲降低等等
好像没说心脏不适，肌肉震颤，
嗯
那我就把文拉法辛加到一天两粒吧
先可以一天一粒逐步加量
75mg一片的白色药片，是药片好一点还是胶囊好一点呢？进口好一点还是国产好一点？
片剂和胶囊，药物成分差不多的
那到底是西太普兰好一点呢还是文拉法辛好一点呢？
可以服用文拉法辛的
加量到一天两片日后减量好减吗？
是需要评估病情后才能考虑如何减药，目前你需要考虑的是如何稳定病情，多些耐心
文拉法辛也不便宜啊，一盒一百块，如果按照一天两片的量就是吃一个星期。一个月就是四百多。还要加上去医院挂号，路费。这费用也很高
我每天吃这个抗焦虑药，白天文拉法辛，晚上曲唑酮和阿普唑仑，会影响生育吗？
最好是在病症稳定达到停药后 半年内要小孩是比较好的
可是我年纪快三十了，还没有生小孩
