2021-06-16 14:49:28
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：许医生，您好。宝宝一岁半，13日开始出现比较大颗的白黄眼屎，14/15日情况有加重，眼睛分泌物增多（尤其早上起来一圈都是），左眼眼白泛红血丝（试了多次很难操作拍照，最严重的时候左眼内眼角比较红），泪汪汪的感觉。16日感觉红血丝情况好转，眼屎减少。
家中大宝近一周感冒发烧咳嗽比较严重检查出细菌感染正在服用头孢，13-15日也有眼睛分泌物增多异常现象（下面第一张图是大宝的），不过没有红血丝的情况，分泌物在16日也未有看到。
不知小宝的情况是否属于结膜炎？现在感觉有好转是否需要用药？怎么用？需要去医院面诊吗？（1岁6个月、男）
彦哲小朋友家长您好，有几个问题需要再次跟您核对一下：
1、家里大宝目前感冒发烧有影响彦哲吗？彦哲有什么相关的症状吗？彦哲最近有感冒，发烧或免疫力下降的表现吗？
2、彦哲还有其他眼部不适吗？例如：怕光（畏光）、流泪、眼痛、眼痒等？
3、彦哲有对什么药物、食物或其他过敏的吗？
4、您目前有做什么处理吗给彦哲？
补充：彦哲有鼻泪管阻塞的病史吗？
许医生：感谢回复～ 1.大宝发烧咳嗽严重，一开始就有传染彦哲，但是彦哲只有流鼻涕的症状，但是6月16日下午开始彦哲也出现了高烧（下午38，晚上睡觉39.3）的症状，6月16日晚上眼睛又有红血丝眼屎增多的现象，6月17日早上体温37.4，眼睛不红，眼屎也暂时没看到。 2.这次症状有时候看着泪汪汪的，其他没有。平时有时候觉得他相对来说比大宝那时候揉眼睛频繁一些，本来想等儿保的时候问问医生，因为家里两个病了还没去。 3.没有过敏 4.我在6月16日下午开始给彦哲用生理盐水擦洗了几次眼睛，暂未用药。 5.应该没有吧，之前在卓正做儿保从未有被告知鼻泪管阻塞的情况。不过满月的时候（其他家庭成员没有感染）有得过一次结膜炎，看过医生滴过眼药水及药膏。
彦哲小朋友家长您好，不好意思让您久等了，根据您的描述和回复来看，
1、考虑彦哲“细菌性结膜炎”的诊断可能性大，病因考虑主要是全身细菌感染导致的局部感染;
2、用无菌生理盐水（也就是0.9%氯化钠注射液或溶液）进行患眼/双眼冲洗或滴用，可冲洗或滴用患眼或双眼睑内的部分，每天可以冲洗1~2次，可以连续冲洗或需要时进行冲洗或滴用；
3、局部抗生素滴眼液的使用，根据您宝贝的年龄（1岁6月龄）来看，在没有面诊的情况，可以适当加用红霉素眼膏用药，每天2次，眼膏挤在下眼睑内即可，用药时间也为1周左右（5~7天），您也可以根据孩子的病情，适当延长用药的时间至10天左右；
以上的参考建议是基于您提供的描述和图片是正确的基础上的。请您密切观察孩子的眼部症状，如有发烧或者眼部症状加重，或病情变化时，请及时咨询或线下就诊检查；如仍有疑问可以继续提出，谢谢您理解医学的复杂性和严谨性。
