2021-06-26 20:44:13
咨询疾病：脂肪肝
疾病状况：小儿9岁，并不胖。但B超显示脂肪肝，谷氨酰转肽酶升高，是什么原因引起的，要怎么治疗？（9岁、男）
你好
你好，医生
孩子不胖，腰围可能相对比较粗。腰大也是一种肥胖。
升高1.53m，体重43kg，腰围72cm
肝脏有脂肪变，肝酶轻度升高。只是一个早期改变。
目前不需要药物治疗！
但是，注意饮食和加强运动。
就是大家常说的管住嘴迈开腿。
饮食调节后要多久复查啊？
一般三个月复查一次
所以您的判断是饮食的原因造成的是么？
不会是代谢或者消化系统的原因造成的吧？
还需要做其他检查吗？
有可能的
所以孩子都考虑代谢性肝病的可能。我们都要排除。
代谢性肝病一般都发生脂肪肝
建议做生化：肝肾功能复查，凝血功能，血脂4项或八项。铜蓝蛋白。微量元素。等
病原体：甲肝乙肝丙肝等
质谱仪筛查：血筛查项目和尿筛查项目。
基因检测：全外显子基因检测。
影像学检查：头部及腹部核磁共振检查。
这很多，一般人不愿意接受。
我们做部分检测和观察，看看孩子有没有特别的一般项目的改变或孩子临床表现来跟进。
孩子还有什么表现吗？比如学习成绩是否好？视力听力是否正常？最近孩子情绪是否有改变？是否有慢性咳嗽？是否长期进食补品或其他药物？是否有老家有特殊风俗而且参与？等等都需要关注。
还有孩子过去是否生过疾病？什么疾病？爸爸妈妈是否健康？爷爷奶奶外婆外公有什么慢性疾病？体型如何？
孩子肝脏有脂肪改变，说明孩子肝脏慢性受伤害。肝酶见一项改变，而且其升高没有超过正常的两倍，临床医生一般认为是正常的。
孩子肝脏有脂肪改变，说明孩子肝脏慢性受伤害。肝酶见一项改变，而且其升高没有超过正常的两倍，临床医生一般认为孩子的肝酶是正常的。
好的。我约一下你们医院门诊
好
