2021-07-09 21:26:04
咨询疾病：颞下颌关节紊乱综合征
疾病状况：你好，医生，我希望您能帮帮我？我在1月4号的时候在九院做了颞下颌关节复位手术，现在六个月了，但是吃东西我的下牙咬着上牙，我的太阳穴部位很痛，就是咀嚼的时候也会很痛，就是整个太阳穴的肌肉很痛，但是我身体方便感觉不到任何地方会抽搐，也不会眼皮跳动。去神经外科排查过不是神经问题。
我去问过了九院给我做颞下颌关节手术的医生，也拍了核磁共振，片子都是正常她说都说不是关节引起的。就说是肌肉疼痛，我想说是不是手术带来的后遗症疼痛？这个有办法可以治好吗，痛的有时候睡不好觉。很影响生活！
还是手术没有做好？片子显示不可复后移。这个月6月18号在九院关节口外科医生帮我注射了肉毒素，注射3天后就有十天不痛，但是十天后又开始疼痛剧烈，所以我想听听您的意见和治疗方案，这些是我关节术后这个月拍的核磁共振，是不是复位过度引起的疼痛，真的很痛苦。谢谢医生！（24岁、女）
你好 你的片子这么看不太清楚 请问你做手术之前的症状是什么样的呢
确实你目前描述的症状就像是肌肉的疼痛 问题应该不大的
如果注射了肉毒有缓解 就正好说明了是肌肉的问题 肌肉太紧张了 这个是可以通过热敷理疗就解决的
而且九院是全国甚至全世界做关节方面的专家 我们都是跟他们学习的理念 不会有“过度复位的副作用”
关节盘后移没有关系的 是我们多复了一些 是好的 不会出现副作用
我术前就是不可复前关节盘前移，术前关节会很痛
嗯 现在的疼痛和术前一样吗
可是我现在术后下牙对着上牙只要咀嚼哪个太阳穴部位会非常痛，现在关节还会弹响
术前没有太阳穴痛过，这个是术后的
所以我的片子看不清还是？这个片子在杭州拍的，是术后六个月拍的，就是痛所以担心是不是复发了，痛的很影响生活
我给你的建议是疼的地方 热敷 热水袋而不是热毛巾 一天三次 一次30分钟 热敷前涂抹扶他林软膏 睡觉很痛的话 是一下氟比洛芬凝胶贴
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如果你认真按这个做了 一点好转也没有 你再跟我说
动态的图
片子不太清楚 但是看着问题不大
你先试试我说的呗 看看会不会舒服一点
您说的这样我做过了，半个月都在热敷，还是那样，所以我很着急，主要是很痛，咀嚼就会
这个片子看着不清楚是否复发对吧
我想知道这个是不是复发引起，如果是的话，我想在做一次复位手术
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手机后六位
是身份证
我给你发的是身份证
你热敷感觉一点都没效吗
之前有一点点，后来就不行了，我张口总是和术前一样的响，有时候有点绞索一样
手机后六位 还是看不了片子
3****
手机号错误。。。看不了
不可能啊
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您输入哪个身份证，我是用身份证看的，手术号不行
右侧痛吗
对，就是手术侧
我觉得你这个症状不像是关节盘引起的 后移没事儿
我这个片子显示是正常的吗？
没有复发吗？
我看了你的片子了 我觉得还像是肌肉的问题 就算你做手术解决不了问题啊 而且没有手术的指征
那我现在这样不是关节过度后移引起的吗
这个片子是否您看的清，出现症状的时候上个月就跑去拍的，我担心误诊，需不需要再去拍一份
我认为不是后移位引起的
好的十分感谢医生，可是我现在很苦恼
找不到治疗的方法
你热敷用的什么啊
氟比洛芬贴膏 你搜一下
试一下
不要着急 不是严重的问题 手术还是很成功的
可能就是术后恢复比较耗时间
那我就按着您的方法尝试一下！十分感谢医生，我可以去医院做一下针灸吗
张医生，我觉得实在是疼痛的难忍，您看片子是否清晰，如果拍的不好，建议是否再去拍一份？
你口腔里的牙有检查过吗
有没有排除牙髓炎的问题
片子挺清楚的
你试一下氟比洛芬止疼贴膏 可以针灸
检查了，没啥问题，智齿也拔出了，我也按着您说的方法热敷，我都是在用热水袋，还有扶他林，我手术后就一直关节疼，好不容易好了一个月，就突然一晚上醒来，整个太阳穴就很痛。
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我很担心一直这样下去没有太大用处，痛了快两个月内
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我术前牙齿的片子
牙齿没太大问题，就是术前后牙缝缝补补的
你右边上牙最后一颗和左边下牙都有问题呀 根管治疗做得都不好
可是牙齿不痛呀
你现在的症状非常像牙髓炎的症状 典型就是夜间痛 整个半边脸连着太阳穴都痛诶
术前才修补过
啊啊啊啊啊，到底是什么原因
这不是术前的片子吗 现在的呢
牙齿没有痛过，就是我咀嚼太阳穴才会
我觉得你真的在靠谱的医院 再看看牙齿
现在的没有拍过
好吧
可是我一打肉毒素就不会痛，但是维持了10天又开始了，我觉得应该不是牙齿的问题吧医生
您可能还不太清楚我痛的原因，就是我下牙对着上牙咀嚼才会痛，放松的状态太阳穴有点微痛，彻底不咬就不会痛，如果是牙齿问题的话，应该是牙齿痛呀，就是这样一个情况
不是的 牙齿的原因也会导致你这个症状
你现在关节片子没问题 但是牙齿有问题
好，那我有时间再去看一下牙齿，回头再给你看看可以的嘛？
如果你现在都试过别的方法 你尝试一下把牙齿治了对你也没有坏处啊
好的，谢谢医生
