2021-08-16 17:24:42
咨询疾病：甲状腺功能减退症
疾病状况：张医生，我现在刚生完宝宝两个月，给宝宝喂母乳，今天刚做了检查，我现在吃半片优甲乐，你帮我看下现在需要调整用药量吗？（34岁、女）
目前甲功是正常的，你是什么时候开始用药的，是怀孕期间发现甲减的吗？
我看抗体都是阴性的，你能不能找到我以前帮你看病写的病例，或者你把以前看病的门诊号告诉我，我查一下病例
好的，我一会找一下以前你给我看的病例，我备孕的时候发现的甲减，怀孕时间一直吃优甲乐4分之3片，现在生完宝宝后第一次检查
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这个是怀孕期间的检查
有没有第一次吃药前的结果
目前甲功正常，可以继续按照这个剂量，建议早上最后哺乳完立即服药，到下一次哺乳间隔3-4小时。我想看看以前的资料是想评估一下还需不需要继续服药，尽量多提供以前的资料，如果方便最好来面诊一次。
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张医生，2***年坪山妇幼检查的是最早一次发现甲减的
现在吃药对宝宝有什么影响吗？如果现在是阴性我可以停药一段时间再检查一下吗？
现在剂量不大，乳汁含量是很小的，一般不用担心
可以考虑减到四分之一片，过一两个月再复查一下，一般孕后1年，特别是半年内可能还会有波动
好的，我先吃四分之一片，一个月后再检查一下，我前两个月吃完药没多久就给宝宝喂奶了没关系吧？如果一个月后抗体还是阴性是不是可以停药了？
药物剂量不大一般是没关系，尽量避免血药浓度，并注意观察宝宝的生长发育和睡眠情况
怀孕后免疫是属于抑制情况，生完后抗体容易再次升高
好的，我定期检查吧，现在距离三医院有点远，我带宝宝不方便过去，暂时只能在附近医院检查后把检查结果发你看，宝宝晚上睡觉还可以，白天睡的很少，睡着了也很容易醒，是不是和吃药有点关系呢？42天给宝宝体检一切都是正常的，我现在吃药对宝宝好还是不吃药对她好呢？需要给宝宝检查甲功吗？
我是属于自身免疫性甲减吗？有自愈的可能吗？平时需要注意些什么呢？有没有什么禁忌？
情况允许肯定是最小的剂量或者不吃是最好的，先减量下来，到时候再看能不能停
是属于自身免疫性的，平时定期复查，目前甲功正常，没有什么禁忌
好的，那我先吃四分之一片，一个月后再检查一下，检查结果出来后我发给你看，每次检查都检查一样的甲功5项吗？还需要检查其他什么吗？宝宝需要检查吗？
查TSH，FT3，FT4就可以了，宝宝建议儿科医生评估，如果一切正常不着急查
好的，谢谢张医生，下次检查了我再发给你看
