2021-08-31 10:36:01
咨询疾病：右顶部头皮异常信号双侧额叶缺血
疾病状况：右侧头皮经常感觉灼烧疼痛，像被重击；伴随颈部僵硬疼痛，偶有头晕症状
30年前头部有被刀砍伤。8年前额头被铁架砸破缝针。MRI颅脑平扫结果见附件
鼻窦炎症状已去耳鼻喉科检查，说问题不大，（59岁、女）
MRI颅脑平扫结果显示:双侧额叶见少许斑点状FLAIR高信号灶。右顶部头皮见片状混杂信号。双侧筛窦、上颌窦粘膜增厚，信号增高
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
平时有服用钙片和三七粉，但没有每天服用，我老妈总是忘记
看了中医说是肝阳上亢，但是吃了中药后也还是没有什么效果
头痛总是间歇性的，上周五27号开始出现轻微头痛头晕症状，29/30号感觉头皮疼痛严重，有剧烈灼烧感，30/31号食欲不振，不愿饮食。已经挂了4号医生您的号，但是我老妈脾气比较倔强，怕到时候不愿意去医院
听我老妈口述，貌似血液非常粘稠。
想咨询医生，能否开些药物，以缓解现在症状
头痛一次大概持续多久？有没有伴随恶心呕吐，畏光畏声？有没有头部活动后头痛加重？
一般都3/4天才有缓解
恶心呕吐没有
畏光畏声有点，头部活动后头痛会加重，会伴随恶心，但是没有呕吐
之前也是这种头痛吗？
吃过什么药？
是的一直都是这样的，先是脖颈僵硬，然后就右侧头顶疼痛
吃过很多药，但是近期的话就只吃了天麻和三七粉以及治疗鼻窦炎的药
具体药名我记不住了
而且每次都是右侧，半边疼痛，最少也要3/4天以上才有稍微缓解。如果生气或忧虑的话疼痛就会更加严重。
可以先吃点药看下。现在痛的厉害的话可以先买点布洛芬或者双氯芬酸钠止痛。能买到氟桂利嗪的话就睡前一片氟桂利嗪。
而且伴随口苦的问题
睡眠和情绪怎样？
血压不高吧？
睡眠也不好
血压不高
血压属于正常范围
情绪波动一大的话就会头痛，然后就会持续很多天
吃布诺芬说是肠胃会不适，她都不愿意去医院，每次我都劝好久
如果疼痛较之前做影像没有大的变化暂时不考虑复查检查的情况那就你先过来开点药看看有没有改善。
血脂血糖这些看附近社康中心多数可以抽血检查可以查一下
医生能告知下药名及用量吗？我老妈每次带她去医院都要大吵一架，
一般这样比较顽固的慢性偏头痛建议服用一些抗抑郁药，早期有些人比较敏感可能会有些恶心等不适，多数能慢慢缓解。
可以吃度洛西汀或者文拉法辛试一下。
她觉得花我们钱了，说忍几天就好了，但是看着她那么不舒服，我们也很难过，但是她又很倔
也可以加用替扎尼定缓解肌紧张
她这种不是脑梗吧？
不是。
属于那种病症？
考虑慢性偏头痛
我发的MRI颅脑平扫报告，应该没啥大问题吧
没有大问题
上次去医院，拍了片子，但是最后她头痛太厉害了，片子没出来，就让医生开了些治疗头痛的药就先回家了。最后喊她去医院复查，死活不去
右顶部头皮见片状混杂信号，是不是就是导致她头痛的原因？这个可以做手术处理吗？
还是说只能药物保守治疗？
我老妈都不愿意吃药，当时头痛就当时吃，稍微好点，就立马停药了，还说是药三分毒。
需要吃一些活血化瘀的药吗？或者您看直接开个药单，我按照去买？
我也挂了您4号的门诊，我是怀孕后右侧腿部麻木刺痛，产科的医生建议咨询神经内科或骨科，所以我也挂了同一天的号，可以在给我看的时候开我妈妈的药吗？还是一定要她过去？我怕她不愿意去
双氯芬酸钠止疼有很多牌子，我买哪一个牌子？还是说什么牌子的都可以？
有缓释片，有肠溶片，还有凝胶，我应该买哪一种。
买缓释片可以。
可以吃点血府逐瘀丸或者都梁软胶囊或者川芎茶调颗粒
因为您今天说了好几种，那我需要买哪几种？怎么搭配比较好
还是说您说的药品里面我任意买一款就可以了？
可以一起吃。只有止痛药痛时吃。可以先吃氟桂利嗪加一种中成药。效果不好再吃别的
度洛西汀或者文拉法辛/吃度洛西汀或者文拉法辛/替扎尼定缓解肌紧张/血府逐瘀丸或者都梁软胶囊或者川芎茶调颗粒 这些里面任选一款，然后加氟桂利嗪是吗？如果头痛厉害就辅助添加布洛芬或者双氯芬酸钠止痛
是吗？
可以。
非常感谢您的耐心讲解
好的。
