2021-09-25 20:10:02
咨询疾病：小孩身上长癣或者湿疹
疾病状况：主任您好，我儿子身上长癣或者湿疹，不痛也不痒，发现有半年左右了，刚开始比较少，去医院看开了些涂的药膏，涂后有好转，后来就没太关注，最近越来越多，全身大小有10几片，以腿上最多，帮忙看看是什么情况。小孩比较好动，容易出汗，身体经常湿漉漉的，尤其四肢。谢谢！（4岁、男）
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你好！
刚刚忙了，才看到信息
我看看，再复你
好的，谢谢您
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这个是胳膊上也有一小块，其余基本在屁股和腿上
根据图片，皮疹表现为:
1.黄红色、斑丘疹、斑片，部分呈环状，伴鳞屑样；
2.部分呈:色素减退斑，多呈类圆形。
根据上述皮疹表现，
考虑:
钱币状湿疹
钱币状湿疹，是一种特殊的特应性皮炎
特应性皮炎:
1)又是一种特殊的湿疹，容易反复；
2)此病与小孩、小孩父或母的过敏体质有关；
3)过敏体质可表现为:过敏鼻炎(如爱打喷嚏)、皮炎及食物过敏。
鉴别:
体癣
银屑病
毛发红糠疹
可能与过敏体质有关，比较容易打喷嚏，喜欢吃鸡蛋。抱毛绒玩具。
能帮忙给些指导用药或者注意事项么？
应该是您诊断的与过敏体质有关钱币状湿疹，给您医术点赞????
正在沃尔玛买东西，回头复你
好的
根据上述皮疹表现，基本排除:体癣、银屑病及毛发红糠疹。
综上，诊断:钱币状湿疹(特应性皮炎)
治疗思路:
1.激素与非激素交替;
2.慢慢过渡到非激素;
3.必要时调节免疫。
治疗:
一.常规抗过敏治疗:
盐酸西替利嗪
滴剂0.5ml，
或糖浆5ml，
或片剂2.5mg(1/4片)，口服，每日1次；
复方甘草酸苷片，每次一片，口服，每日三次
上述两药，连续使用，直至皮疹基本消退或消退
二.皮疹的搽药治疗:
您非常专业，耐心，给您点赞，感谢冯主任！
1.开始时:
地奈德乳膏，外搽，每日两次，每周连续5天，休息两天，用药直至皮疹消退。
2.皮疹消退后(在原有皮疹部位):
0.03%他克莫司软膏，外搽，每日1~2次，再巩固约2~3周，看看。
三.如果症状反复，可以启动调节免疫治疗:
调节免疫:
曲尼司特胶囊
1/4粒(胶囊可以拆开的)，口服，每日3次，一般3周起效，2~3个月为一个疗程
曲尼司特胶囊，儿童医院没有；
3年来，我在深圳云杉名医诊疗中心，使用约3***人次，效果良好。
如有需要，到时联系
护理:
避免皮肤的过多清洗:
1)平时，可试将皮肤清洗频率或时间减少2/3；
2)如皮肤清洗: 避免热水久洗，一般只温水快洗1～3分钟。
润肤:
1)鉴于皮肤干燥，每日需多次润肤；
2)使用润肤霜的时间: 搽药前20分钟，搽药后2小时，洗后2分钟，皮肤干燥时。
食物:
暂时不吃: 虾、蟹、牛、羊、干果、辛辣、煎炸等上火或刺激食品
如果:
1)症状越来越明显;
2)或用药效果不佳;
建议前往医院，面诊一下.
现在有事离开；
如有问题，回头复你。
抗过敏口福药和外搽药是同时用是吧？这两类药去药店能否买到？免疫药到时需要找您建议的医疗中心购买，这个能网上购买快递回来么？因为疫情不太想去医院。
好的，非常详细。感谢感谢
口服、外用，同时使用；
可以大药房，找找。
曲尼司特胶囊，需要面诊确定是否使用及治疗方案
好的，谢谢
