2021-11-16 15:03:06
咨询疾病：慢性化脓性中耳炎
疾病状况：今年6月25日至今，中途在深圳市中医院住院了半个月左右，然后因家里有事，回了老家，我们拿了一些药回家；回家过了几天开始疼痛，主要是凌晨两点开始左耳疼痛到天亮，没有任何征兆性的，疼痛的位置感觉是耳膜穿孔那里疼，吞口水也吞不了，吞口水会有疼痛感，白天也是时不时的痛，之前在深圳中医院检查结果是发炎了，不清楚痛因，先采取保守治疗，局部消炎，医院开了“氯霉素滴耳液”和“头孢克肟分散片”但是回到老家还是有疼痛感，中医院建议我们半个月左右去老家医院复诊看看，然后中途去了老家的长沙湘雅医院复诊，湘雅的医生说：耳朵不能让它再流脓了，再流脓可能就需要手术了；再一个长沙湘雅的看诊医生，根据深圳中医院的颞骨ct检查结果来看，说：听小骨链见软组织包埋这个结果，被包埋的地方肯定是有问题的。（78岁、男）
主要是耳朵 耳膜穿孔那里疼，
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您好 这是在深圳市中医院的所有的一个检查报告
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这是出院之后在长沙湘雅做的复诊，
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这是目前使用的药 ，
现在目前的情况就是-耳膜穿孔那里痛，吞口水都吞不了，
患者目前在深圳吗？
在老家
建议还是得及时就诊明确中耳炎和耳痛的关系及程度是否平行？
单边耳朵 穿孔那里疼痛
吞口水也会有疼痛感；
那就是耳内剧烈疼痛？
听小骨链见软组织包埋这里我们不确定什么问题，而且老人家年纪大了 最好就是手术不太愿意，有太大风险
是的
一阵一阵的
慢性炎症导致中耳内包括听骨周围都可以出现软组织包埋
现在得搞清楚慢性中耳炎病变程度和性质跟耳痛是否有关系
现在目前的结果看不出来嘛
有近期的两个耳镜检查报告，我刚刚已经发给您了
主要是中医院那边的结论是 要搞清楚原因的话 只能手术 才能清楚看清楚里面
但是老人家78了 这个风险还是太大了
只要不疼痛了 人就一个很好的状态了
单看耳镜不能确定
还需要参考哪方面的检查结果呢
需要综合各项检查结果才能评估你要解决耳痛原因才能具体给出办法
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这些劳烦您帮忙看看
单纯中耳炎在急性发作的时候往往会痛得比较明显，你这患者是慢性的剧烈疼痛的话就需要排除病变性质和程度及范围
之前有流脓 好久之前，因为耳朵进水了，现在的话目前洗澡戴着耳罩，目前没有流脓；
麻烦您通俗的讲一下，我听不太明白
那就是急性感染控制了还是有阵发性剧烈耳痛？
对 之前有感染 通俗来说就是里面太脏了，耳道太脏了，之前中医院的医生也说过，
是的
疼痛的部位就是耳膜穿孔那个地方，现在吞口水也会有痛感
用了抗感染治疗控制还是耳痛
对 用了头孢克肟分散片，还有静脉输液
静脉那个好像也是消炎的
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注射这个静脉点滴的时候 在医院那几天 疼痛的次数有少减
县医院可能单独控制感染可以，但是慢性中耳炎有很多情况需要专科医生进一步判断病变性质、程度和范围
这个是深圳市中医院采取的保守治疗方案
慢性中耳炎有很多种不同病变性质和程度及范围
在县医院和长沙湘雅医院患者只做了耳镜复诊
那这个疼痛属于什么病变性质和程度及范围呢
可以去湘雅医院进一步诊疗
那需要做什么检查
根据患者病情需要选择下一步诊疗检查和治疗
您是看诊医生，
我这不是啥啥情况都和你说了嘛
病情需要 和缺陷 都和你说了，
意思你到现在你还不明白患者病情和需要？
那就要看目前患者具体临床表现进一步选择检查项目
因为患者已经完成的检查和治疗还不能判断到底为啥耳痛不能控制的原因
所以建议进一步去有条件的大医院就诊
您有建议推荐去深圳当地的哪些医院嘛
目前我对医院水平这一块的技术了解不是太多
有什么办法对这种疼痛缓解嘛
还有关键是检查哪一方面，因为之前做了多项检查，结果也都给您看了，
