2021-11-16 19:09:33
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：年近80老年患者，牙已掉数颗，以前个别时间牙疼，近二十天来牙疼较频繁，在进食冷热硬物时疼明显。因医院约不上号，在机构就诊为神经疼，需根管治疗，但因有心脏病及起博器不便麻醉，推荐去救治力强的综合医院。现已约上周日您的号。想问下老年起博器植入患者，后续是否可根管治疗或其他方案。拍片见附件。牙疼部位主要是左侧后方下牙，右侧后方上牙。（78岁、男）
您好，根据您描述的症状和片子，确实需要进行根管治疗，建议就诊前按时服用控制血压血糖的药物，维持血压稳定才可以进行根管治疗，心脏病只要近半年没有不适就可以治疗，另外作息规律保证良好休息，治疗当天要吃过饭刷完牙来，不要空腹。
谢谢医生。心脏病6月曾住院两次，近来也有频发早博，上周末才就诊贵院心内科。是否暂不适宜治牙？若暂不治牙，应注意什么或暂用什么药等？
这样的话治牙风险比较大，因为看牙难免会紧张，有疼痛，可能会导致血压突然升高，另外麻醉也有一定风险
最好是基础病的病情稳定再看牙，但如果老人家牙痛影响正常生活的话也不得不治。建议周内就诊，周末上级医师基本都休息。
周一到周四
现在了牙痛可以暂时吃消炎药和止痛药缓解
缓解疼痛建议使用的药物是：消炎药如甲硝唑片或奥硝唑+阿莫西林或头孢呋辛，如果疼痛明显可以吃止痛药如布洛芬或洛索洛芬钠。注意确认自己对以上药物不过敏的前提下才可以服用，按说明书常用剂量服用，消炎药一般3-5天，止痛药仅在痛时服用，一次1-2片，不能连续服用或大量服用。吃药期间不能喝酒。不要熬夜。
好的，多谢马医生。
