2021-12-05 16:38:02
咨询疾病：室性早搏
疾病状况：早搏近2年，今年较为严重，发作时感觉胸闷，有股气堵着一样，伴气喘咳嗽，有时伴头晕，失眠，躺下睡觉时心跳特明显，早搏不发作就不会咳嗽，突发突止，人容易紧张，紧张忙碌时早搏就发作，2***年1月，10月做过两次24小时动态心电图，结果提示偶发房性和室性早搏，心动过速时下壁导联ST段压低伴T波改变，今年3月份做过冠脉CTA未见异常，心脏彩超提示三尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低，未有服药，今年10月份又做了一次动态心电图，结果提示偶发室性早搏，此次未见ST段改变(这次带机器24小时早搏发作不频繁)，医生诊断气虚血瘀，服中药1个半夜，同时服用酒石酸美托洛尔片25mg，服药后头晕，睡眠质量好转，但是早搏还是未见好转，特别是例假快来的前10天，早搏发作频繁，胸部就特别不舒服，有时会抽痛，请问医生我这严重吗？需要服用其他药物吗？（40岁、女）
你这个症状不一定与早搏相关，早搏很少啊，不到一百次/24小时
早搏少负荷低，基本没有治疗需要
不太建议服用相关药物，避免药物副作用，
可能是其他神经或者肌肉问题，或者是不是月经相关，中医调理可以尝试
但是早搏发作时，胸前区特别不舒服
是感觉得到自己的心跳特别快，我会是焦虑引起吗？还是应该去神经内科看看
主要发作时就感觉有股气堵着，就想咳嗽
甲状腺功能查过了吗？也可能是焦虑，可以找心理科大夫咨询测试一下，一般心脏方面检查没有问题就得考虑
去年检查的ST-T改变是不是没关系
这些症状是目前医学没有办法完全解释清楚
这些ST-T改变没有太大的意义
去年甲状腺检查也没有问题
今天早搏就发作了一天
我现在是不是应该找出引起早搏发作的原因？焦虑是不是也会引起早搏？
你的动态心电图结果提示室性早搏很少，不一定是早搏的症状
早搏的原因更难找，每个人都会有一点点早搏，意义不大
但是每次不舒服的时候脉搏就会有停顿，这不是早搏吗？
停顿应该是早搏相关
现在又是例假的前10天，感觉又发作频繁。如果早搏不严重，就只能找找其他方面问题，是吗？
那个酒石酸美托洛尔片还需要服用吗？
我觉得作用不大
可能有点与例假相关，是不是前后症明显一些？休息好会好一点吗？
是的，这几个月比较了一下，例假来之后就好点，休息不好的时候也会发作。
建议注意休息，放松心情，少吃一点辛辣刺激食物看看如何
好的，地奥心血康胶囊和谷维素有必要吃吗？
谷维素可以服用，地奥心血不建议服用
好的，谢谢李医生
好的，谢谢李医生
不客气
