2021-12-21 15:00:03
咨询疾病：妊娠期糖尿病
疾病状况：您好，我11月23日尿常规葡萄糖阳性，12月18日糖耐，空腹和1小时正常，2小时的结果偏高，12月18日尿常规葡萄糖正常，蛋白质弱阳性，12月18的尿常规还没给医生看，只看了11月23的尿常规和12月18的糖耐结果，医生说需要控糖，但是高的不多，让挂营养科，会指导饮食，但是本医院的营养科都是工作日，工作原因不太好请假，所以线上咨询一下，希望能给些饮食上的建议，网上查的说法都不一样（30岁、女）
肝功能没问题，但是有乙肝，肾功能没问题
目前多少周？你的身高体重？怀孕前体重多少？第几胎？
目前2***
怀孕前120斤，怀孕前期孕吐瘦到116 现在是130 第一胎
身高162
体重增长在正常范围。你说说每天怎么吃？从早到晚，三餐和加餐，吃水果情况？
吃的份量大概多少（一碗，半个手掌，一个拳头这样描述）？
没有固定的，早餐之前会吃一碗粥和馒头，有时候玉米和鸡蛋，还加个燕窝（自己买的燕盏煮的，加了牛奶，没加糖），
中午吃大约2小碗米饭，第二碗估计只有半碗，菜不固定
晚餐一般跟中餐一样，但有时候吃面条
水果孕前4个月不舒服吃的较多的是提子，最近都是苹果，香蕉，草莓，猕猴桃，橙子（橙子是最多的）
没有太固定的，看自己想法，所以具体也说不清楚
本来少吃糖，可以多吃蛋白质，但是我18号尿检蛋白质弱阳性，搞得我蛋白质也不敢吃
昨天晚上没怎么吃主食，晚上熬不住就饿了
水果每天吃多少？几个拳头？
水果没有定量，看心情
乱吃的
大部分晚上吃
完全没关注过吃了多少
目前情况看有可能影响血糖的一些因素：1.白米白饭白粥白馒头都是容易升高血糖的食物；2.水果量多影响血糖；3进食比较随意。
另外，家人如果有无糖尿病？孕期有无适当运动？
我给你做个选择性方案，你自己接下来要测血糖，空腹和餐后2小时血糖。我们周六上午也有营养减重门诊，也是营养科，如果没时间可以选择这个时间，就诊时把吃的东西和血糖记录下来方便营养科医生评估。
我给你做个原则性方案，你自己接下来要测血糖，空腹和餐后2小时血糖。我们周六上午也有营养减重门诊，也是营养科，如果没时间可以选择这个时间，就诊时把吃的东西和血糖记录下来方便营养科医生评估。
我记不住啊
你是说记录当天的饮食，还是之前的，之前的我都记不住啊，每次吃的都比较随意，家人没有糖尿病
我是不是可以把主食，比如说面条啊，换成额荞麦面，然后大米饭换成糙米饭可以吗？
运动确实比较少，因为都是上班，上班的话，走路只要五分钟，然后晚上吃完晚饭的话，如果不下雨会出来走半个小时
不超过1小时，都是慢走
早餐：鸡蛋，牛奶和玉米/菜肉包/饺子3-5个。午餐：杂粮饭（白米加了荞麦，燕麦，黑米等的米饭），蔬菜要大概半斤，绿叶菜也重要，另外好好吃蛋白质大概女生一巴掌（鱼，瘦肉，鸡蛋，豆腐），晚餐可以用面条（最好全麦面）但一定要加蔬菜和肉类等蛋白质。一餐一碗饭就够了。餐后2小时要测血糖，测完血糖可以小加餐（原味坚果，一个拳头的水果，晚上可以加一瓶牛奶），水果每天大概半斤就可以了。最后，吃完饭走动一下20-30分钟，能控制餐后血糖。
记录按照要求吃后的情况
自己怎么测血糖呢？好像自己测要扎手指吧？
不忍心，扎不下去啊
没见到人，具体份量最好面诊再给
好的
大家都这样，让家人帮忙吧，或者到社康测，但不方便
那如果蛋白质吃多了，不会造成我上面说的尿检的时候蛋白质是弱阳性，这个影响么？
有条件买个好点的血糖仪
燕窝还能吃么？燕窝应该主要就是蛋白质了吧
你这个情况，饮食跟尿蛋白没什么关系，尿蛋白弱阳性也没有太多意义，动态观察。观察血压。
燕窝没什么蛋白质，有钱就吃
血压不高，以前50多的，80多
现在56的 100
低的50多，高的100
那没问题
全麦面跟荞麦面，不是一个东西吧？
不是，都可以用
好的
还有，有的说南瓜和胡萝卜降血糖，但是有的又说含糖高，这个到底有利于降血糖么？
有点儿搞不清楚
其实我怀孕初期低血糖的，医生还让注意点儿，谁知道突然就变了
杂粮包括红薯，玉米，莲藕这些么？
南瓜胡萝卜不降血糖
杂粮是指全谷物，我上面写了白米加一起的那些是杂粮
好的，最后一个问题，用血糖仪自己测血糖的话，饭后两小时，那是从我吃饭的时候开始呢，还是等我吃完开始那吃饭估计得20分钟吧
从开始吃饭测
从开始吃饭算
好的
还有个问题，就是我又便秘，控糖香蕉好像也不能吃，蜂蜜也不能喝，这也是个问题，便秘更难受的很，没吃辣的也会便秘
