肝胆管结石
肝胆管结石
又
名
:
肝内胆管结石,原发性肝胆管结石
就
诊
科
室
:
肝胆外科
词
条
作
者
:
160医学团队
最
后
修
订
:
2022-03-11
概述
病因
症状
诊断
就医
治疗
饮食
预防
肝胆管结石是什么?
肝内胆管结石(calculus of intrahepatic duct)又称肝胆管结石,是我国常见而难治的胆道疾病。其病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。患者多没有症状,部分患者可有上腹和胸背部胀痛不适。本病一般需要通过手术进行治疗。
是否遗传:
否
是否医保:
否
是否常见:
是
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有哪些分类?
根据结石在肝内的分布、相应肝管和肝脏的病变程度及合并肝外胆管结石的情况,分为2个主要类型和1个附加型。
1、主要型
Ⅰ型:区域型,结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内,常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为静止型、梗阻型或胆管炎型。
Ⅱ型:弥漫型,结石遍布双侧肝叶胆管内,根据肝实质病变情况,又分为3种亚型。
Ⅱa型:弥漫型,不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩。
Ⅱb型:弥漫型,伴有区域性肝实质纤维化和萎缩,通常合并萎缩肝脏区段主开管的狭窄。
Ⅱc型:弥漫型,伴有肝实质广泛性纤维化而形成继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压症,通常伴有左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。
2、附加型
E型:附加型,指合并肝外胆管结石。根据Oddi括约肌功能状态,又分为3个亚型。
Ea:Oddi括约肌正常。
Eb:Oddi括约肌松弛。
Ec:Oddi括约肌狭窄。
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