强迫障碍又称强迫症,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一种常见的精神心理科疾病。病人深知自己的这些观念和行为不合理、不必要,但因无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症可有以下几个主要的分类方法。
分类
强迫症可有以下几个主要的分类方法。
按病程特点分类
可分为急性强迫症与慢性强迫症。
证据显示,成年强迫症患者病程多为慢性,发作性病程也可能为强迫症的一个亚型。
按发病年龄分类
可分为早发性强迫症与晚发性强迫症。
首次强迫症发病年龄小于10岁者称为早发性强迫症,首次发病年龄大于10岁者称为晚发性强迫症。早发性强迫症和晚发性强迫症可能存在不同的脑机制。
按是否伴抽动障碍分类
可分为伴抽动障碍的强迫症与不伴抽动障碍的强迫症。
有研究认为,共患慢性抽动障碍的强迫症是强迫症的一个亚型,可能与风湿热有关。
按是否有自知力分类
可分为存在自知力的强迫症与缺乏自知力的强迫症。
研究发现,大约50%的强迫症患者自知力完整,15%缺乏或仅存少部分自知力;自知力有无与临床症状无关,与药物疗效及病程有关。
儿童患者通常没有自知力,在症状反复发作的大部分时间,患者并不能认识到强迫观念或强迫行为是过分或不合理的。
发病情况
世界范围内,强迫症的终身患病率为0.8%~3%,我国的强迫症患病率约为1.63%。
强迫症通常在青少年期发病,也有起病于童年期者。65%的患者在25岁之前出现了明显的症状,不到15%的患者在35岁以后起病。
强迫症的患病率,女性高于男性。
24%~30%的患者为波动性病程,11%~14%为有完全缓解期的间断性病程,54%~61%为持续进行性病程。