消化道穿孔

消化道穿孔

  • 消化内科
  • 160医学团队
  • 2022-03-11
概述
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  • 消化道穿孔是什么?

    消化道是指食管到肛门的管道。根据出血部位,以十二指肠悬韧带为界,消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血。
    上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胰管、和胆管、胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血。消化道短时间内大量出血称为急性大出血。上消化道出血常表现为急性大出血,是临床常见的急症。在高龄、有严重伴随病、复发性出血患者中病死率高达25%-30%,大家需要高度重视。
    下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的消化道出血,包括空肠、回肠、结肠以及直肠疾病引起的出血。下消化道出血的患病率较上消化道出血低,但临床也是经常发生的。其中90%以上的下消化道出血来自于大肠。小肠出血则较少见,但诊断较困难。目前,下消化道出血引起的急性大出血的病死率约为3%。
    不明原因消化道出血:是指经过常规的胃镜、结肠镜及小肠造影检查而未能发现出血病因、持续或反复出现的消化道出血,约占消化道出血的5%。
    隐性消化道出血:临床上肉眼观察不到大便异常,而大便潜血试验阳性和(或)存在缺铁性贫血的消化道出血,这个很容易被大家忽视,应当予以重视。
  • 腹痛
    腹胀
    呕吐
    恶心
  • 有哪些分类?

    急性消化道穿孔:
    起病急,溃疡直达深部,穿透消化道前壁直至腹腔。消化道内食物残渣及消化液可透过小孔进入腹腔导致急腹症。患者病情危急,需紧急就医。
    亚急性消化道穿孔:
    起病相对较急,溃疡形成的穿孔较小或仅穿透后壁,引起局部的腹膜炎,患者疼痛部位往往局限在局部,不会迅速波及整个腹部。
    慢性消化道穿孔:
    起病慢,溃疡穿透消化道壁后并未直达腹腔,而是与邻近的肝、胰、横结肠等器官、组织粘连。患者疼痛顽固而持续,病情进展相对缓慢。
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