青春期发育迟缓按病因分为以下3类:
1、体质性(特发性)青春期迟缓
下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)脉冲发生器活动延迟。
2、低促性腺激素性青春期迟缓
(1)中枢系统(CNS)疾病,如肿瘤性病变(颅咽管瘤、生殖细胞瘤、垂体瘤)、非肿瘤性病变(Langerhan组织细胞增生症)、CNS的感染性病变、CNS的血管病变(放射治疗后、先天性畸形、头颅创伤后)。
(2)单一性促性腺激素缺乏,如Kallman综合征、先天性肾上腺发育不良(DAX1突变),单一性促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)缺乏。
(3)特发性垂体多激素缺乏。
(4)先天性垂体多激素缺乏。
(5)其他疾病,如Prader-Willi综合征、Laurence-Moon-Biedl综合征、慢性全身性疾病(镰状细胞性贫血、HIV感染、慢性肾衰竭、慢性血吸虫病、慢性胃肠疾病、高PRL血症、Gaucher病)。
3、高促性腺激素性青春期迟缓
(1)男性:克兰费尔特(Klinefelter)综合征及其变异型,其他类型的原发性睾丸功能减退症(化学抗癌药物治疗、放射治疗、睾丸激素的生物合成酶缺陷、LH抵抗综合征、隐睾症和无睾症)。
(2)女性:Turner综合征及其变异型、XX和XY性腺发育不全症(家族性、散发性)、其他类型的原发性卵巢功能减退症(卵巢早衰和过早绝经、自身免疫性卵巢炎、卵巢抵抗综合征、FSH受体基因突变、多囊卵巢综合征、Noonan综合征)。