该病的临床特点为急性起病,症状多在2周左右达到高峰。患者肢体无力、感觉障碍等不适。该综合征的亚型较多,每个亚型的临床表现会有所差异。
典型症状
1、急性炎性脱髓鞘性多发神经神经根病
(1)运动障碍:运动障碍是最主要的临床特征,表现为急性或亚急性起病的进行性加重、弛缓性、两侧基本对称的肢体瘫痪。瘫痪大多数从下肢开始,逐渐累及上肢和脑神经。80%患者在2周内瘫痪达到高峰,绝大多数不超过3~4周。
(2)感觉障碍:部分患者会出现感觉异常,表现为肢体烧灼感、麻木、刺痛等不适,出现像戴了手套和穿了袜子一样的感觉。腱反射减弱或消失。
(3)自主神经功能障碍:部分患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、低血压、手足肿胀及营养障碍、排尿排便障碍等。
2、急性运动轴索性神经病
(1)运动障碍:急性起病,对称性肢体无力,部分患者有脑神经运动功能受损,严重的患者会出现呼吸肌无力。
(2)无明显感觉异常。腱反射减弱或消失。
(3)无或仅有轻微的自主神经功能障碍。
3、急性运动感觉轴索性神经病
(1)运动障碍:急性起病,对称性肢体无力,多数有脑神经运动功能受损,严重的患者会出现呼吸衰竭。
(2)感觉障碍:部分出现感觉性共济失调,如走路不稳等。
(3)自主神经功能障碍:大部分患者会出现皮肤潮红、出汗增多、心动过速、低血压、手足肿胀及营养障碍、排尿排便障碍等。
4、Miller-Fisher综合征
(1)运动障碍:急性起病,多以复视起病,也可以肌痛、四肢麻木、眩晕和共济失调起病。相继出现眼外肌麻痹,部分患者有眼睑下垂,少数出现瞳孔散大。肌力正常或轻度减退,部分有吞咽和面部肌肉无力。
(2)感觉障碍:四肢远端和面部麻木和感觉减退。腱反射减弱或消失。
(3)自主神经功能障碍:排尿困难。
5、急性泛自主神经病
(1)运动障碍少见,肌力正常。
(2)感觉障碍:部分患者有肢体远端感觉减退。腱反射减弱或消失。
(3)自主神经功能障碍:主要累及自主神经,表现为视物模糊、畏光、瞳孔散大、头晕、低血压、恶心呕吐、腹泻腹胀等,严重的还可出现便秘、排尿困难、阳痿、出汗少、眼干口干等表现。
6、急性感觉神经病
(1)运动障碍少见,肌力正常或轻度无力。
(2)感觉障碍:广泛对称性四肢疼痛和麻木,感觉性共济失调,明显的四肢和躯干对痛温觉、触觉等感觉的障碍。绝大多数患者腱反射减弱或消失。
(3)自主神经功能障碍轻。