肠梗阻

肠梗阻

  • 肠结
  • 消化内科
  • 160医学团队
  • 2022-03-11
概述
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  • 肠梗阻是什么?

    肠梗阻(ileus)是指任何原因引起肠内容物通过障碍,并有腹胀、腹痛等临床表现时的统称,是外科常见急腹症之一。经过积极、有效的治疗后,大多数患者能够治愈,排气和排便恢复正常,腹痛等症状消失,不影响正常工作生活。
  • 腹痛
    腹肌紧张
    排气障碍
    呕吐
    肠鸣音亢进
    急腹症
    粪样呕吐物
    腹痛伴恶心
    便秘伴腹部包块
    便秘伴剧烈腹痛
    胃肠动力差
  • 有哪些分类?

    1、按梗阻发生的原因分类

    (1)机械性肠梗阻。

    (2)动力性肠梗阻。

    (3)血运性肠梗阻。

    (4)假性肠梗阻。

    2、按肠壁血运有无障碍分类

    (1)单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而肠管无血运障碍。

    (2)绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。

    3、按梗阻部位分类

    分为高位小肠(空肠)梗阻、低位小肠(回肠)梗阻和结肠梗阻。结肠梗阻因有回盲瓣的作用,肠内容物只能从小肠进入结肠,而不能反流,故又称“闭袢性梗阻”。任何一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,均属闭袢性梗阻。

    4、按梗阻程度分类

    分为完全性和不完全性肠梗阻。根据病程发展快慢,又分为急性和慢性肠梗阻。慢性不完全性肠梗阻是单纯性肠梗阻,急性完全性肠梗阻多为绞窄性。

    上述分类在不断变化的病理过程中是可以互相转化的。例如单纯性肠梗阻如治疗不及时可发展为绞窄性;机械性肠梗阻如时间过久,梗阻以上的肠管由于过度扩张,可出现麻痹性肠梗阻的临床表现;慢性不完全性肠梗阻可因炎性水肿而转变为急性完全性梗阻出现的病理生理,有时在低位梗阻的晚期同样能出现这种转化。
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