脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,多次发作后症状逐渐明显和加重。主要表现为病肢怕冷,皮温低、苍白、发绀,感觉异常及疼痛。
典型症状
1、第一期(局部缺血期)
患肢发凉、怕冷、麻木不适和轻度疼痛,出现间歇性跛行。冬季症状加重。部分患者在足部和小腿可反复发作游走性血栓性浅静脉炎(体表突然出现条索状或网状物,患部疼痛、压痛)。患肢足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失。
2、第二期(营养障碍期)
第一期症状加重,跛行距离明显缩短。并出现静息痛,且夜间疼痛剧烈,患者常抱足而坐,终夜难眠。出现营养障碍征(皮肤弹性消失、汗毛减少或脱失、趾甲肥厚生长缓慢、肌肉萎缩),严重者可出现缺血性神经炎。表现为肢端有触电样或针刺样疼痛以及感觉障碍。肢端皮肤呈潮红、紫红或青紫色。患肢动脉搏动消失。
3、第三期(坏死期)
二期表现进一步加重,由于缺血严重,肢端出现干性坏疽。常先从大或小趾开始,向上蔓延,逐渐延及各趾及足背,甚至超过踝关节。坏疽组织脱落则产生溃疡,然后再发生新的坏疽。合并感染时,则红肿明显,流脓味臭,剧烈疼痛。