血管损伤不仅战时常见，由于工农业和交通事业迅速发展，以及医源性血管插管、造影等检查的增多，发生亦不少见。以四肢血管损伤较多，其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部；动脉损伤多于静脉损伤。

1、基于损伤途径分类

（1）直接损伤

锐性致伤因素及钝性致伤因素直接作用于血管，使血管受损。

（2）间接损伤

机体受到钝性暴力时，血管本身未收到损伤，但钝性暴力使关节过度伸展、扭曲或牵拉，导致血管损伤。可进一步分为动脉痉挛、过度伸展性撕裂伤及疾驰减速伤。

①动脉痉挛：外来伤导致动脉强烈持续的痉挛。

②过度伸展性撕裂伤：机体因外来因素致伤后，因为过度的伸展动作引起血管撕裂。

③疾驰减速伤：又称为降主动脉减速伤（deceleration injury），多见于疾驰的汽车相撞或突然减速、刹车，驾驶者上胸部冲击于方向盘上，降主动脉受到高速惯性的作用发生断裂。

（3）损伤后遗病变

约有5%~10%的血管损伤患者，在急性血管损伤时由于症状及体征不明显，未及时诊断处理，逐渐发展成慢性血管病变。包括动脉血栓、狭窄和闭塞，损伤性动脉瘤和动静脉瘘。

2、基于损伤病因分类

（1）锐性损伤

锐性致伤因素直接作用于血管壁，导致锐性的血管损伤。如刀刺伤、弹片或玻璃瓶碎片割裂血管。

（2）钝性损伤

钝性致伤因素作用于血管及其周围组织，造成钝性的血管损伤。如高空坠落、车祸挤压、绷带过紧等间接暴力使血管过度伸展、扭曲、撕裂，使血管痉挛、内膜斑片、全层血管壁挫伤。

（3）医源性损伤

与血管腔内的检查与治疗中，器械选用不合适或操作不当有关。可发生于穿刺部位或相应的治疗器官。

3、基于损伤血管类型分类

（1）动脉损伤

动脉损伤出血呈喷射性或搏动性，血色鲜红。

（2）静脉损伤

静脉损伤出血呈持续性涌出，血色暗红。

（3）动静脉同时损伤

具有动脉损伤和静脉静脉的特点，可形成动静脉瘘。

4、基于血管受损程度分类

（1）血管壁损伤，血管连续性未中断

①外膜部分损伤：是指血管壁外膜受到损伤，但血管的连续性未中断。

②血管壁血肿：是指在血管壁受损，中膜和外膜之间形成血肿。

③血管内膜撕裂或卷曲：是指血管壁内膜出现撕裂或卷曲，以导致血液流入内膜和中层间形成血肿。

（2）血管连续性受损

①血管壁穿孔：是指血管壁连续性受损，血管壁内膜、中膜、外膜呈孔状破损。

②血管部分裂伤：是指血管的连续性受到破坏，血管壁部分断裂或缺损，出血不易自行停止。

③血管完全断裂：最严重的的一种，是指血管的连续性受到破坏，血管壁完全断裂或缺损，断端回缩后出血停止。