1、国内分类
我国习惯将睑缘炎分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种。
(1)鳞屑性睑缘炎:是由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。多半累及双眼。可出现睑缘充血红肿,睑缘皮肤表面及睫毛根部可见灰白色上皮鳞屑,睑缘表面有点状皮脂溢出,形成黄色蜡样分泌物,干后结痂。去除鳞屑与痂皮后可见发红充血的睑缘,没有溃疡形成。睫毛易脱落但可再生,病程迁延不愈者,可致睑缘肥厚,后唇钝圆,泪小点肿胀,外翻,溢泪。患者睑结膜面粗糙,泪膜和睑板腺开口关系异常,导致泪膜稳定性下降。对葡萄球菌敏感者还可发生周边部上皮角膜炎。
(2)溃疡性睑缘炎:是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。可出现睫毛边缘的睑缘红肿,皮脂分泌更多,形成干痂将睫毛粘合成束,常合并有睫毛根部黄痂及小脓疱,除去痂皮后,可见睑缘皮肤溃疡。毛囊破坏,并发秃睫、倒睫或睫毛乱生,摩擦角膜。日久不愈反复发作者睑缘肥厚变形,以致下睑瘢痕收缩、外翻,泪点肿胀阻塞,溢泪,下睑湿疹形成。葡萄球菌感染蔓延引起内外睑腺炎及复发性睑板腺囊肿。
(3)眦部睑缘炎:多为双侧发病,主要发生于外眦部。可出现外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有糜烂浸渍,严重者内眦部也受累。邻近结膜有充血,可伴发滤泡性结膜炎。也可发生点状角膜炎、边缘浸润及角膜溃疡。儿童容易复发。
2、国外分类
国外将睑缘炎分为前、后型,并将睑板腺功能障碍划为后部睑缘炎。前部睑缘炎通常和葡萄球菌感染或者皮脂分泌过多有关,后部睑缘炎是继发于睑板腺功能异常的慢性炎症,两种睑缘炎可以同时发生相互影响,如脂溢性皮炎常导致睑板腺功能异常,同样细菌的脂肪酶可引起睑板腺、结膜的炎症反应以及破坏泪膜稳定性。