视网膜血管炎（retinal vasculitis）是指由多种原因引起的累及视网膜血管的炎症性疾病。多见于20～40岁青壮年男性，多为双眼先后发病，易复发。其病因复杂，目前仍不明确，可能与自身免疫相关。本病初起时常无症状，少量玻璃体出血时，可有眼前黑影或视力下降等症状，甚者视力急剧下降甚至失明。目前，眼底检查和荧光素眼底血管造影检查是诊断和鉴别诊断视网膜血管炎的主要手段。

1、根据病因分类

（1）感染性视网膜血管炎：可见于病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、弓形体等各种类型的病原体。除眼部症状，可出现呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统的并发症。常见病毒为HLTV-1、HSV、CMV、HIV、EBV、HZV，少见于风疹及肝炎病毒。结核分支杆菌是眼内视网膜血管炎的常见感染菌。

（2）伴有系统性疾病的视网膜血管炎：多数患者常伴有结缔组织病及免疫系统、神经系统疾病。其中白塞病、系统性红斑狼疮、多发性硬化是常见类型，国外报导结节病也比较常见。少数可见于淋巴细胞白血病、免疫缺陷疾病、IgA系膜性肾炎、Cogan综合征、复发性多软骨炎。

（3）其它原发于眼部的视网膜血管炎：包括Eales病、睫状体扁平部炎、鸟枪弹样脉络膜视网膜病变、急性后极部多灶性斑块状色素上皮病、fuchs葡萄膜炎综合症，亦有因眼部肿瘤、眼部缺血而致的血管炎。

2、根据病位分类

（1）视网膜静脉炎和静脉周围炎：视网膜静脉炎和视网膜静脉周围炎是视网膜血管炎中常见的类型。临床上主要表现为包绕血管的血管鞘或衬于静脉血管内壁的内套。从视盘至周边视网膜的任何视网膜静脉均可受累，可呈节段性受累，也可是全程受累。

（2）视网膜动脉炎：视网膜动脉炎的表现在临床上有很大变异。免疫复合物沉积于毛细血管前小动脉，引起微梗死，出现棉絮斑此种改变可见于系统性红斑狼疮、皮肌炎和一些感染因素所引起的视网膜动脉炎。严重的动脉炎可使血管血流完全中断引起大片状视网膜坏死和出血，此种严重视网膜动脉炎可见于结节性动脉炎、Wegner肉芽肿、Churg-Strauss综合征、巨细胞动脉炎、Takayasu病、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒所引起的视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。

（3）视网膜毛细血管炎：患者多有视物模糊、视物变形、眼前黑影等症状，视力下降一般不明显，但在黄斑受累时可有明显的视力下降。长期的慢性炎症患者也可出现增殖性改变。荧光素眼底血管造影检查发现有广泛的视网膜微血管渗漏。