尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速

  • 小儿尖端扭转型室速,小儿扭转型室性心动过速,小儿扭转型心动过速
  • 心血管内科
  • 160医学团队
  • 2022-03-11
概述
病因
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预防
  • 尖端扭转型室性心动过速是什么?

    小儿尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常,尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型:Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期综合征)、Ⅱ型儿茶酚胺依赖型(先天性QT间期延长综合征)、Ⅲ型(短联律间期室早所致TDP),临床上以Ⅰ型最多见。
  • 心动过速
    抽搐
    无力
    猝死
    耳聋
    发绀
    心律失常
    心脏扩大
    室颤
    心脏骤停
  • 有哪些分类?

    尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种。
    1、先天性Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性,LQTS三基因所致者为长间歇依赖性。多有家族史,为常染色体显性遗传,亦可呈特发性。由情绪紧张、应激、运动或β受体兴奋剂诱发,以儿童和少年多见,亦见于新生儿。Hofbeck发现9例胎儿期心动过缓,生后即为长Q-T间期综合征,并发尖端扭转型室速、晕厥。
    2、获得性Q-T间期延长并尖端扭转型室速 此型多见,多为长间歇依赖性,病因包括低血钾、低血钙、低血镁等电解质紊乱,抗心律失常药及洋地黄中毒,心动过缓,中枢神经系统疾病,器质性心脏病等。
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