移植后淋巴增殖性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorders，PTLD)作为器官和细胞移植后发生的最严重的并发症之一，在30多年前已被认识，但是当时提出的有关问题至今仍不能完全回答。

2008年，世界卫生组织（WHO）将PTLD分为早期病变、多形性PTLD、单形性PTLD以及经典霍奇金淋巴瘤型四大类型，以单形性PTLD最为常见。

1、早期病变

（1）浆细胞增生（PH）：表现为多量浆细胞和少量免疫母细胞增生的移植后淋巴增殖性疾病。其特点是受累组织一定程度上保留原结构，但又不同于典型的滤泡反应性增生。PH样PTLD更易发生在儿童和接受SOT的成人，倾向累及淋巴结而非结外组织，所有患者EBV阳性。本型可自行消退或减少免疫抑制剂后消退，也可演变为多形性或单形性PTLD。

（2）传染性单核细胞增多症（IM）样PTLD：表现为T细胞和浆细胞背景下出现副皮质层扩大和大量免疫母细胞的PTLD。其临床特征与PH类似。

2、多形性PTLD

又称为多形性B细胞淋巴瘤，是儿童PTLD最常见的类型。此类型表现为淋巴组织的结构破坏或破坏性的结外肿块，包含了多种细胞（小-中等的淋巴细胞、免疫母细胞、成熟的浆细胞。大多数患者EBV阳性，部分患者可检测到IGH基因重排。

3、单形性PTLD

是PTLD最常见的类型，源于典型淋巴瘤，覆盖B细胞、自然杀伤细胞/T细胞的淋巴瘤。其中，B细胞肿瘤谱系以弥漫大B细胞淋巴瘤最为多见，其他包括Burkitt淋巴瘤、浆细胞瘤等；T细胞PTLD相对少见，主要包括外周T细胞淋巴瘤及肝脾T细胞淋巴瘤。

4、经典霍奇金淋巴瘤型PTLD（CHL-PTLD）

表现覆盖所有霍奇金淋巴瘤类型的移植后淋巴增殖性疾病，是PTLD中最罕见的类型，多发生在肾移植后，通常EBV阳性，其组织形态学满足经典型霍奇金淋巴瘤诊断标准。