根据结石在肝内的分布、相应肝管和肝脏的病变程度及合并肝外胆管结石的情况,分为2个主要类型和1个附加型。
1、主要型
Ⅰ型:区域型,结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内,常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为静止型、梗阻型或胆管炎型。
Ⅱ型:弥漫型,结石遍布双侧肝叶胆管内,根据肝实质病变情况,又分为3种亚型。
Ⅱa型:弥漫型,不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩。
Ⅱb型:弥漫型,伴有区域性肝实质纤维化和萎缩,通常合并萎缩肝脏区段主开管的狭窄。
Ⅱc型:弥漫型,伴有肝实质广泛性纤维化而形成继发性胆汁性肝硬化和门静脉高压症,通常伴有左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。
2、附加型
E型:附加型,指合并肝外胆管结石。根据Oddi括约肌功能状态,又分为3个亚型。
Ea:Oddi括约肌正常。
Eb:Oddi括约肌松弛。
Ec:Oddi括约肌狭窄。