前置胎盘

前置胎盘

  • 妊娠期并发前置胎盘,胎盘前置
  • 产科
  • 160医学团队
  • 2022-03-11
概述
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  • 前置胎盘是什么?

    胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘(placenta previa)是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部(即最先进入骨盆入口的胎儿部分),附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘的发病原因尚不清楚,但可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等有关。其典型临床表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。经确诊为前置胎盘的孕妇应减少活动,以休息为主,可减轻刺激和出血。
  • 贫血
    阴道出血
    脸色苍白
    无痛性反复阴道流血
  • 有哪些分类?

    1、按胎盘下缘与宫颈内口的关系分类

    (1)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

    (2)部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

    (3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。

    (4)低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口小于2cm。

    由于子宫下段的形成、宫颈管消失、宫口扩张等因素,胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周的不同时期而改变。临床医生常以处理前最后一次检查结果来确定其分类。

    2、特殊类型

    既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高,称之为凶险性前置胎盘。
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