异位妊娠

异位妊娠

  • 宫外孕
  • 妇科
  • 160医学团队
  • 2022-03-11
概述
病因
症状
诊断
就医
治疗
饮食
预防
  • 异位妊娠是什么?

    异位妊娠(ectopic pregnancy)是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床,通常也称为宫外孕,患者多以停经、腹痛、阴道流血为主要症状。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%~3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。本病绝大多数都是输卵管妊娠,约占95%,此处相关内容主要以输卵管妊娠为主。
  • 有过输卵管妊娠史或手术史、吸烟女性。
  • 下腹痛
    停经
    阴道不规则流血
  • 有哪些分类?

    根据受精卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠和剖宫产瘢痕部位妊娠5类:

    1、输卵管妊娠

    输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育,是异位妊娠最常见的类型。输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。另外,在偶然情况下,可见输卵管同侧或双侧多胎妊娠,或宫内与宫外同时妊娠,尤其多见于辅助生殖技术和促排卵受孕者。

    2、卵巢妊娠

    卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1/7000~1/5000。卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。卵巢妊娠绝大多数在早期破裂,有报道极少数可妊娠至足月,甚至胎儿存活。破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。因此,术前往往诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。

    3、腹腔妊娠

    腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率为1/10000~1/25000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1%。

    4、宫颈妊娠

    受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见。发病率为1/8600~1/12400,近年辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发病率有所增高,此类妊娠多见于经产妇。

    5、剖宫产瘢痕部位妊娠

    指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,但是一个限时定义,仅限于早孕期。病因至今尚未阐明,可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大,或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔,当受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具种植能力,当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床,出现异位妊娠。
下一篇:病因
首页 首页点赞 点赞