萎缩性胃炎
萎缩性胃炎
就
诊
科
室
:
消化内科
词
条
作
者
:
160医学团队
最
后
修
订
:
2022-03-11
概述
病因
症状
诊断
就医
治疗
饮食
预防
萎缩性胃炎是什么?
萎缩性胃炎(atrophic gastritis)又称慢性萎缩性胃炎,是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病,长期慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),导致胃分泌胃液及胃蛋白酶的能力降低,影响胃部的正常生理功能。早期萎缩性胃炎无明显特异性表现,可出现不同程度胃部胀满、胀痛等消化不良相关症状,若未及时治疗会并发胃出血、胃溃疡以及癌前病变等。目前胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断萎缩性胃炎的主要手段。
是否遗传:
否
是否医保:
否
是否常见:
是
好发人群:
饮食不规律,常吃刺激辛辣食物、吸烟饮酒的人群。 、男性人群发病明显高于女性。
临床症状:
食欲不振
、
钝痛
、
嗳气
、
恶心
、
反酸
、
中上腹不适
、
饱胀
、
烧灼疼
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有哪些分类?
1、基于病变部位分类
(1)A型萎缩性胃炎:病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,但消化道症状较少,又称为自身免疫性胃炎。
(2)B型萎缩性胃炎:病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。
(3)AB型萎缩性胃炎:病变同时累及胃窦、胃体。
2、基于萎缩程度分类
(1)轻度萎缩性胃炎:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
(2)中度萎缩性胃炎:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,且范围较轻度广泛。
(3)重度萎缩性胃炎:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或黏膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
3、基于组织学分类
(1)非化生性萎缩:胃黏膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎症细胞浸润引起固有腺体数量减少。
(2)化生性萎缩:胃黏膜固有腺体被肠化生或假幽门腺化生所替代。
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