皮疹分为原发和继发两大类。原发性损害是皮肤病最早出现的皮肤损害,因在不同的皮肤病中有不同的原发损害,它对皮肤病的诊断鉴别诊断有特异性。继发损害可由原发性损害转变而来,也可由其他刺激或损伤原因引起,是发生于原发疹上或是原发疹消退后所出现的另外一种皮疹。

1、原发性皮损
（1）斑疹
由皮肤局限性颜色改变。皮损与皮面相平,无隆起与凹陷,视诊可见但不可触及；直径>3～4cm的斑称为斑片。根据其颜色不同可将斑分为以下几种：
①红斑：由局部皮肤真皮层毛细血管扩张、增多及充血所致、皮损压之可褪色,可分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性红斑（如鲜红斑痣）。
②瘀点和瘀斑：由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致。皮损压之不褪色。直径<2mm者称为瘀点,>5mm者称为瘀斑。
③色素沉着斑：由表皮细胞中色素增多引起,可分为先天性（如先天性色素痣）和后天性（如黄褐斑）。
④色素减退斑：由表皮细胞中色素减少引起,可见于白色糠疹、花斑癣等。
⑤色素脱失斑：由表皮细胞中色素脱失引起,可分为先天性（如白化病）和后天性（如白癜风）。
（2）丘疹
是质地坚实的局限性、隆起性损害,直径一般<1cm,它可由表皮或真皮浅层细胞增殖（如银屑病）、代谢产物聚积（如皮肤淀粉样变）或炎细胞浸润（如漫疹）引起。丘疹表面可光滑或粗糙,形状可为扁平、圆形或中央有脐凹,颜色可呈紫红色（如扁平苔藓）、淡黄色（如黄色瘤）或黑褐色（如色素痣）。大小介于斑疹和丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱时称丘疱疹；顶部有较小脓疱则称丘脓疱疹。丘疹可转变为水疱、脓疱、斑块或糜烂面,亦可吸收消退。
（3）斑块
为直径>1cm的扁平、隆起的浅表性皮损。多为丘疹扩大或融合而成。
（4）风团
为暂时性、水肿性、隆起性皮损。由真皮乳头层血管扩张、血清渗出所致,皮损大小不一,可为红色或白色,周围常有红晕,发生快、消退亦快,消退后不留任何痕迹。
（5）结节
为局限性、实质性、深在性皮损,可深达真皮或皮下。呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面、亦可不隆起、需触诊方可查出触之有一定硬度或浸润感。结节可由炎性浸润（如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤）所致；结节可吸收消退,亦可溃破成溃疡,愈合后形成瘢痕。
（6）水疱和大疱
是高出皮面内含液体的局限性、腔隙性皮损。直径>1cm者称大疱,可直接发生亦可由丘疹转变而来。水疱可位于角质层下（如白痱）、表皮内（寻常型天疱疮）或表皮下（大疱性类天疱疮）。依据位置不同疱壁可呈紧张或松弛,内容物含血液者称血疱。
（7）脓疱
是高出皮面内含脓液的局限性、腔隙性皮损。疱液浑浊,可稀薄或黏稠,周围常有红晕,愈合后是否留有瘢痕与脓位置深浅有关,有的脓疱为无菌性脓疱（如角质层下脓疱病）。
（8）囊肿
是含有液体、半固体黏稠物或细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮中或更深的位置,可隆起于皮面或仅可触及,外观呈圆形或椭圆形,触之有弹性,大小不等。常见的有粟丘疹、皮样囊肿等。

2、继发性皮损
（1）糜烂
为局限性表皮缺损。常由水疱、脓疱破裂或脱痂、丘疹抓破后露出湿润面而形成,因系表皮缺损而未累及基底膜带和真皮,故愈合较快且预后不留瘢痕。
（2）溃疡
为局限性深达真皮或更深的皮肤缺损。感染、放射性损伤、皮肤癌等均可引起溃疡,其大小、形态各异。基底部常有坏死组织,边缘陡直、倾斜或高于周围皮肤,因累及基底膜带甚至真皮,故愈合较慢且预后留瘢痕。
（3）浸渍
皮肤长时间浸水或处于潮湿状态（如湿敷较久、指（趾）缝等皱褶部位经常潮湿）导致的皮肤含水量增多、角质层软化,皮肤变白变软甚至起皱称之。患处受摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面、容易继发感染。

（4）裂隙

也称皲裂,为线条状的皮肤裂隙,通常深达真皮。常因皮肤炎症、浸润增厚或角化导致皮肤弹性减弱后活动牵拉而引起,故常见于活动部位如掌跖、指趾、口角等处。

（5）瘢痕

真皮及其以下组织缺损或破坏后,新生结缔组织增生修复而成。皮损表面光滑无弹性、无皮纹和毛发。按其与周围正常皮肤的高低关系可分为萎缩性瘢痕、增生性瘢痕（肥厚性瘢痕）和平滑瘢痕。

（6）萎缩

为皮肤退行性变,可发生于表皮、真皮及皮下组织,由表皮细胞数目（或真皮）和皮下的结缔组织减少所致。表皮萎缩常表现为皮肤变薄,外观半透明、表面有细皱纹,正常皮沟变浅或消失；真皮萎缩则表现局部皮肤凹陷,表皮纹理可正常,毛发可能变细或消失；皮下组织萎缩则表现为凹陷明显。

（7）鳞屑

是脱落或即将脱落的角质层细胞角化过度、角化不全所引起。鳞屑的大小、厚薄、形状不一,可呈糠秕状（如花斑癣）蛎壳状（如银屑病）或大片状（如剥脱性皮炎）。

（8）痂

有溶液的创面、滲液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。根据内容物的不同,可呈黄色（浆液性）黄绿色（脓性）、暗红或黑褐色（血性）,形态大小、厚薄各有不同。

（9）抓痕

也称表皮抓破,为搔抓或摩擦所致的线状或点状的表皮或达真皮浅层的剥脱性缺失。常见于各种瘙痒性皮肤病,若损伤较浅则预后不留瘢痕。

（10）苔藓样变

也称苔藓化,即皮肤局限性粗糙增厚,皮嵴隆起,皮沟加深,界限清楚。由经常搔抓、摩擦使角质层和棘层增厚以及真皮产生慢性炎症改变所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹等。