鞘膜积液（hydrocele）是指阴囊鞘膜腔内的液体积聚过多，从而形成囊性肿块。鞘膜积液一般无明显症状，常在体检时偶然发现，常表现为阴囊或腹股沟出现囊性肿块，当囊肿增大可能会出现不适症状。婴儿型鞘膜积液大部分可自然消退，无症状、体积小的鞘膜积液多无需治疗。如果鞘膜积液过大，会影响正常排尿、行走、劳动、性生活，但经过手术治疗效果较好。

1、根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液以及睾丸、精索鞘膜积液。

（1）睾丸鞘膜积液：是最常见的鞘膜积液，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形。

（2）精索鞘膜积液：又称精索囊肿，是指鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜腔未闭合而形成的囊性积液。

（3）交通性鞘膜积液（先天性）：又称先天性鞘膜积液，是指鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化。如鞘状突与腹腔的通道较大，可同时出现腹股沟斜疝。

（4）睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜腔相通，与腹腔不连通。

2、根据病因不同，鞘膜积液可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。

（1）原发性鞘膜积液：无明显诱因，病程缓慢，可能与慢性炎症和创伤有关，积液为淡黄色清亮液。

（2）继发性鞘膜积液：可继发于急性睾丸炎、急性附睾炎、创伤丝虫病、血吸虫病等疾病，积液多浑浊，甚至呈血性、脓性或乳糜性。

3、鞘膜积液按病程的进展，可以分为急性鞘膜积液和慢性鞘膜积液。

（1）急性鞘膜积液：多由于急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、腮腺炎、精索静脉手术、腹股沟疝修补术、阴囊手术以及局部创伤等因素引起。

（2）慢性鞘膜积液：以原发性鞘膜积液最为多见，病因不明。病程发展缓慢，可能与创伤和慢性炎症有关。慢性鞘膜积液也可继发于慢性睾丸、附睾炎，精索炎，血吸虫病、血丝虫病，结核病、梅毒、肿瘤等疾病。