肾炎（nephritis）并非单一疾病，而是由多种原因引起肾小管及周围组织发生炎性病变，从而导致肾损伤的一组肾脏疾病。其临床类型各异，但临床表现又常有重叠，常有水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害等表现。现多将肾炎视为肾小球肾炎的简称。

1、肾小球肾炎

（1）原发性肾小球肾炎

原发性肾小球疾病常原因不明，按起病急缓和转归，又可分为以下几类：

①急性肾小球肾炎：急性起病，多见于儿童。常有前驱感染，如急性扁桃体炎或皮肤感染。临床上最典型的为链球菌感染后急性肾小球肾炎。

②急进性肾小球肾炎（即新月体肾炎）：多有上呼吸道感染的前驱症状，起病较急，病情进展较快，肾功能在短时间内迅速恶化，发展至尿毒症，预后较差。肾活检可见肾小球内广泛新月体形成（大于50%的肾小球有新月体形成），因而又叫新月体性肾小球肾炎。

③慢性肾小球肾炎：起病缓慢，早期病人常无明显症状，或仅有水肿、乏力等表现，血尿和蛋白尿迁延不愈或逐渐加重，随着病情进展可逐渐出现高血压和（或）肾功能损害。

（2）继发性肾小球肾炎

继发性肾小球肾炎是指继发于全身性疾病的肾小球损害。常见以下两类：

①狼疮性肾炎：是系统性红斑狼疮最常见和严重的靶器官损害，主要临床表现为血尿和（或）蛋白尿。

②紫癜性肾炎：继发于过敏性紫癜，是儿童期最常见的继发性肾小球肾炎。患者多有镜下血尿和蛋白尿，但肉眼血尿较少见。

2、间质性肾炎（又称肾小管间质性肾炎）

（1）急性间质性肾炎

多由病原体感染或药物所致，可引起肾小管吸收功能障碍，常有发热、皮疹、关节酸痛、腰背痛和少尿等表现。

（2）慢性间质性肾炎

可由肾毒性物或其他疾病继发所致，患者起病隐匿，病程较长，以肾小管功能障碍为主要表现。

3、遗传性肾炎

又称Alport综合征、眼-耳-肾综合征，主要为基因突变所致，临床表现为血尿、进行性肾衰竭，也可伴听力改变或眼部病变。

4、肾盂肾炎

肾盂肾炎是指肾脏及肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，常伴有下尿路炎症。根据临床病程及症状，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其中，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。