多数患者早期并无明显症状,仅为腹股沟区有一突出的肿块。开始时肿块较小,仅仅通过深环刚进入腹股沟管,疝环处仅有轻度坠胀感。一旦肿块明显,并穿过浅环甚或进入阴囊,将可能会出现肿块不能回纳、疼痛的症状。当发生嵌顿或绞窄时,可能会引发小肠坏死、肠梗阻,出现消化不良、便秘、恶心、呕吐等症状。
典型症状:
1、易复性斜疝
除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。
(1)肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,多呈带蒂柄的梨形,并可降至阴囊或大阴唇。
(2)用手按肿块并咳嗽,可有膨胀性冲击感。
(3)平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失。回纳后,此时如咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现。
2、难复性斜疝
除胀痛稍重外,其主要特点是疝块不能完全回纳。
3、嵌顿性疝
通常发生在斜疝,强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为:
(1)疝块突然增大,并伴有明显疼痛。
(2)平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。
(3)嵌顿内容物如为大网膜,局部疼痛常较轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。
(4)疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少;多数病人的症状逐步加重。如不及时处理,终将成为绞窄性疝。
4、绞窄性疝
临床症状多较严重。在肠袢坏死穿孔时,疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解。因此,疼痛减轻而肿块仍在者,不可认为是病情好转。若绞窄时间过长,可引起严重的后果。
5、腹股沟直疝
常见于年老体弱者,其主要临床表现是:
(1)当病人直立时,在腹股沟内侧端耻骨结节上外方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。
(2)平卧后疝块多能自行消失,不需用手推送复位。
(3)直疝绝不进入阴囊,极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。
(4)膀胱有时可进入疝囊,成为滑动性直疝。
并发症:
腹股沟疝可发生嵌顿,若不及时处理,可并发感染、电解质紊乱、休克等,绞窄时间过长者还可并发脓毒症,甚至造成器官功能及循环障碍,严重者还可能危及生命。