贫血（anemia）是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。由于红细胞容量测定复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数及红细胞比容（Hct）来代替，其中以血红蛋白浓度最为常用和可靠。国内诊断贫血的标准定为：成年男性Hb＜120g/L，RBC＜4.5×10^12/L及Hct＜0.42；成年女Hb＜110g/L，RBC＜4.0×10^12/L及Hct＜0.37。孕妇因血浆量增加血液稀释，贫血的诊断标准为：Hb＜100g/L，Hct＜0.30。

1、细胞计量学分类

人工检测称为形态学分类。如用自动血细胞分析仪检测，称为细胞计量学分类。红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）是常用的分类指标。可分为以下几类：

（1）大细胞性贫血

（2）正常细胞性贫血

（3）小细胞低色素性贫血

2、病因和发病机制分类

属于病理生理学分类，可提示贫血的病因和发病机制，有助于指导临床治疗。可分为以下几类：

（1）红细胞生成减少性贫血

①骨髓衰竭：A、再生障碍性贫血；B、范可尼贫血；C、红系祖细胞增殖分化障碍；D、纯红细胞再生障碍性贫血；E、慢性肾功能衰竭所致贫血；F、内分泌疾病所致贫血；G、先天性红系造血异常性贫血。

②无效造血：A、骨髓增生异常综合征；B、先天性红系造血异常性贫血；C、营养性巨幼细胞性贫血。

③造血功能受抑：A、抗肿瘤化学治疗；B、放射治疗。

④骨髓浸润：A、白血病；B、其他血液恶性肿瘤；C、实体瘤骨髓转移。

⑤DNA合成障碍（巨幼细胞性贫血）：A、维生素B12缺乏；B、叶酸缺乏；C、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢异常。

⑥血红蛋白合成障碍：A、缺铁性贫血；B、先天性无转铁蛋白血症。

⑦红系造血调节异常：低氧亲和力血红蛋白病。

⑧原因不明或多重因素：A、慢性病性贫血；B、营养缺乏所致贫血；C、铁粒幼细胞贫血。

（2）红细胞破坏增加性贫血（溶血性贫血）

①内源性异常

A、先天性红细胞膜缺陷：a、遗传性球形红细胞增多症；b、遗传性椭圆形红细胞增多症。

B、获得性红细胞膜缺陷：阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

C、红细胞酶异常：a、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症；b、丙酮酸激酶缺陷症。

D、其他酶缺陷：卟啉病。

E、珠蛋白合成异常（血红蛋白病）：a、异常血红蛋白病；b、珠蛋白生成障碍性贫血。

②外在因素异常

A、免疫相关性：a、温抗体型自身免疫性溶血性贫血；b、冷性溶血病；c、药物相关抗体溶血性贫血；d、新生儿同种免疫性溶血性贫血。

B、非免疫相关性：a、机械性因素：行军性血红蛋白尿症、心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血；b、其他物理和化学因素所致贫血；c、微生物感所致贫血；d、单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾功能亢进。

（3）失血性贫血

①急性失血性贫血；②慢性失血性贫血。